为什么老年人应慎用药？

为什么老年人应慎用药？

随年龄增高而发生的生理改变会给老年人用药带来许多问题例如，胃肠道黏膜萎缩会减少药的吸收，而蠕动减弱却使药物停留时间延长、吸收增多；体液总量减少使药物的分布容积减小，血药浓度相对增高；肝功能减退使药物代谢减慢，药效时间延长：肾功能的老年性改变更使药物的排泄迟缓，在体内存留的时间可能比年轻人长很多。血液药物浓度升高和持续时间延长，若超过-一定限度，就会对人产生毒副作用。

不少人认为，人老了，总得用些药才保险，加上老年人多少都有些病，所以用药种类也就容易增多。有的人甚至每顿饭后都服一大把药，还说得头头是道说是哪种药是管什么用的，让它们“分兵把关，各司其职”，以便万无一失、其实，不同药物并非简单相加，更非“各自为战”，它们之间存在着协同、抗等错综复杂的相互关系。就以地高辛为例，本来药物剂量很合适，如果因其他原因加用了奎尼丁、异搏定，就会使地高辛血药浓度升高75%左右：若同时使用了红霉素或其他广谱抗生素，也会因此破坏了肠道菌群，影响地高辛代谢，而使其药物浓度升高50%~100%；假如加用羟氯喹，地高辛血浓度竟可凭空增高2~3倍，导致严重的毒性反应。

还有，老年人要切忌盲目轻信广告宣传和偏方、秘方，一一定要严格遵照医生的嘱附，坚持科学合理地用药。更不能自作主张，随便买一些药来长期大量服用如西咪替丁是一种治疗胃溃疡的新药，可以减少胃酸分泌而促进溃疡的愈合，但是它却有很多不良反应，如导致阳痿，引起腹泻、腹痛、口苦、口干，还能造成肾功能损害和血小板减少，白细胞下降等、

有些新药的危害性是在使用长时间后才逐渐暴露出来的如治疗心血管病的药物“心得宁”，开始认为它只作用于心血管。选择性高，针对性强，具有较大优越性、于是广泛大量地在临床使用，日子一长，才发现它可以引起皮肤溃疡、心包溃疡、腹膜溃疡和角膜溃疡，严重的角膜溃疡可以使人失明因此，世界各国已禁止使用。