
长期卧床如何防褥疮?
由于病人长期卧床,体位不变,或因病情较重,禁止翻动,致使局部组织受压,血液循环障得,不能营养肌肤,容易引起局部组织坏死而产生褥疮。本病好发于易受压迫及摩擦的部位,如尾骶、足跟、坐骨结节等处。褥疮一旦发生,如不能及早采取有效的措施,治愈比较困难。因此,应该引起重视,进行早期预防。
1.避免局部长期受压。控制褥疮的关键是预防,应早预防、早发现、早处理。间歇性解除压迫是预防的一种有效方法。对于长期卧床的病人,要定期翻身,更换卧位,鼓励和协助患者2~3小时翻身一次,酌情在骨隆突处垫以气圈或海绵垫等,但水肿及肥胖者不宜用气圈,因局部压力影响血液循环,妨碍汗液蒸发。
2.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。大小便失禁,皮肤出汗,皮肤受潮湿、摩擦等的刺激,易使皮肤浅层破损,导致感染。对大小便失禁及出汗者,应及时擦洗干净,用热水轻擦肩部,然后扑爽身粉。床铺须保持平整、清洁、干燥,保持患者皮肤的清洁干燥,及时清除衣物、床单上的异物、脱屑等。另外要及时按摩骨隆突部,促进局部血液循环。翻身时要避免拖、拉、推等容易使皮肤浅层破损的动作。
3.加强饮食营养。鼓励病人进食,病情许可时,应给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食,以增强机体抵抗力和组织修复能力。可多食乳类、蛋类、瘦肉、鸡、鱼、大豆、海带等海产品以及新鲜蔬菜和水果。
4.药物防治。①对局部皮肤受压处,要及时解除受压因素,定时用0.5%洗必太醇局部涂擦,或用50%酒精涂擦受压处,温水擦背,或用湿热毛巾行局部擦洗,也可用电动按摩器按摩。②对早期褥疮病人可用呋喃西林粉涂创面,每天3~4次,疗效明显:③中药治疗。取石膏20克、朱砂15克、硼砂15克、冰片15克研成粉末混合备用。先清创。后用双氧水清洗,然后将药粉均匀撒于伤口表面,不用包扎,每天用药2~3次,