为什么老年人甲亢易被误诊？

为什么老年人甲亢易被误诊？

甲状腺功能亢进简称甲亢，多发于年轻女性，大多有突眼、粗脖、多言、易激动、性情急躁等症状。发生于老年人的甲亢则以心血管症状、胃肠道功能紊乱或精神淡漠为主要表现，而甲亢的典型表现则并不多见，所以容易误诊。

老年人甲亢所造成的心脏病症状又称为甲亢性心脏病，心房纤颜即房颜出现率高，有明显心功能不全症状的人也比较多，应用洋地黄或利尿剂对这种心功能不全往往无效，而采用抗甲状腺制剂则可使症状显著改善，

老年人甲亢所致的胃肠道功能紊乱，主要表现有食欲减退、腹泻、便秘、体重下降等，临床很易误诊为胃癌或其他消化系统疾病。

淡漠型甲亢是老年人甲亢的特殊类型，可表现为面容憔悴、眼神发呆、缺乏表情、心情抑郁、食欲减退，成天打不起精神，有些患者还会出现肩部和髋部肌肉的消瘦，医生们称这种消瘦为近端性肌萎缩。这种类型的甲亢容易被误诊为老年性抑郁症或脑动脉硬化症。

除此之外，老年甲亢病人还可能合并各种类型的贫血，可能为叶酸或维生素B2的缺乏所致，表现为大细胞或小细胞性贫血，有时尚可与恶性贫血并存。有的病人，偶尔以骨质疏松和钙代谢紊乱作为甲亢突出的临床表现，甚至有发生骨折的危险。

由于老年人甲亢的表现很不典型，常使诊断遇到很大困难，因此，试验室的化验检查对诊断老年人甲亢的意义就愈显得重要。常用的化验检查有T3（三碘甲状腺原氨酸）、T4（甲状腺素）测定，以及放射性同位素甲状腺扫描。一旦老年人甲亢被确诊，治疗上与青壮年甲亢基本相似，可选用放射性131、抗甲状腺药物或手术治疗。