
哪些因素易引起中老年脂肪肝?
在正常情况下,肝内可以合成内源性甘油三酯,即脂肪,但它同时又能将脂肪不断输出,供全身需要。也就是说,脂肪在肝内处于产销平衡状态,肝内没有脂肪堆积,也就不发生脂肪肝。当食入脂肪过剩时,脂肪在肝内生产的速度超过了它输出的速度,甘油三酯在肝内堆积起来,便形成了脂肪肝。
食入脂肪过剩,还可引起肥胖,肥胖是脂肪肝的亲姊妹,是发生脂肪肝的重要危险因素。研究结果显示,肥胖者脂肪肝患病率为非肥胖者的7.7倍,脂肪肝患病率与体重指数成正相关。体重指数小于22时,如不合并糖尿病,无1例脂肪肝发生。
腰围与身高的比值(腰/身)可表示脂肪分布类型,腰/身比值越大,说明腹部脂肪越多。国内研究认为以腰/身比值为0.6作为腹胖型与非腹胖型的分类界限。腰/身比值小于0.45时,无脂肪肝发生,随腰/身比值增加,脂肪肝患病率也增加,两者成正相关,腰/身比值从0.45~0.64每增加0.05,脂肪肝患病率呈现成倍数增加,腰/身比值大于0.60患病率为68.5%,腰/身比值小于0.60者患病率为13.8%,前者为后者的5倍。这就提醒那些具有“老板肚”的人,应该小心患上脂肪肝。
患糖尿病的人,易产生脂肪肝。糖尿病患者患病率为非糖尿病患病率的3倍,两者相比差异显著。糖尿病患者发生脂肪肝原因复杂,主要原因是胰岛素分泌相对或绝对不足,血糖升高,糖、脂肪、蛋白质三大物质代谢不正常,机体利用糖供应障碍,导致脂肪异常增加,蛋白质代谢负平衡,脂肪在肝中沉积所致。
脂肪肝的诊断并不困难,在肝脏的超声图象上显示肝实质回声增强,分布不均,近场光点密集,回声增强,远场回声衰减,肝静脉显示不清,门静脉分支回声减弱等,即可确定。