内脏恶性肿瘤可能有哪些皮表征兆？

许多内脏恶性肿瘤可在皮肤上出现某些特异性或非特异性的皮表征兆，由此可帮助推断某些内脏恶性肿瘤的存在，使之得到及时有效诊治。

1.皮肤潮红。常见面、颈部皮肤突然发红，其他部位也可出现，每次持续数分钟即恢复正常，每日可发几次或几天发一次，伴腹痛、腹泻、气喘、心悸、多汗、无力、恶心、呕吐、头晕、发热等。也有皮肤增厚，粗糙，皮下结节。这多见于嗜铬细胞的肿瘤，可发于阑尾，或者在小肠及大肠内，也可发生在胰腺、卵巢、支气管和胆囊。

2.静脉炎。可发生在体内任何部位的静脉内，如皮下的浅静脉，皮肤上出现红色疼痛的条状物，2~3周消失，似乎能游走，35~40岁以上者多见。可见于胰腺癌、甲状腺癌、肝癌、胆囊癌、胃癌、肠癌等。

3.鱼鳞癣。俗称为蛇皮，多发于四肢伸侧皮肤，可见于某些内脏恶性肿瘤。以恶性淋巴瘤为多，如何杰金病、淋巴肉瘤、白血病等。其他如多发性骨髓瘤、乳腺癌、肺癌、宫颈癌及肠道平滑肌瘤等。

4.多形性红斑样皮疹。皮肤出现类圆形红斑，水肿，中心可见小疱，称“猫眼疮”，多见于面、颈、前臂、小腿、手足背皮肤上，也可见于唇、口腔、舌、龟头黏膜上，伴有微热、肌肉酸痛、流涕、咳嗽。具有以上皮疹的少数病人发现有白血病、肺癌、胃癌、乳腺癌、肾上腺癌、多发性骨髓瘤。

5.皮肤黑变。有些内脏恶性肿瘤可引起皮肤弥漫性色素沉着，如脑垂体肿瘤，肾上腺受癌瘤侵袭或黑色素瘤的广泛转移等。

6.皮肌炎。是一种皮肤肌肉弥漫性炎性疾病可见红斑、水肿，尤其是出现紫红斑、浮肿，肌肉出现疼痛、乏力、活动障碍，重者蹲下、站立、吞咽困难。据统计，此病成人伴有内脏恶性肿瘤者占20%~38.7%，以肺癌、鼻咽癌、胃癌、贲门癌最为多；女性乳腺癌、宫颈癌多见。皮肌炎多出现在恶性肿瘤形成前2~18个月。这可能是由于癌肿的分解及代谢产物作为变应原或毒素而引发皮肌炎的多种症状，临床上癌肿切除或放疗后，皮肌炎症状随之缓解。

7.恶性黑棘皮病。主要位于皮肤皱褶部位，如乳房下、腋下、脐窝、腹股沟、外生殖器、颈、脸部等。初起皮肤色素沉着、干燥、粗糙，以后呈灰棕色或黑色，皮纹加深，小乳头状隆起或乳头瘤状、疣状突起，掌跖部皮肤广泛角化过度，指甲脆裂，毛发脱落。此状况61%伴有内脏恶性肿瘤，以胃癌为多，其次为胰腺癌、肝胆管癌、结肠癌、直肠癌等。

8.皮肤瘙痒。可为全身性或局部性。某些顽固性皮肤奇痒，可能是某些癌瘤前期或癌瘤本身在皮肤上的一种非特异性表现。如何杰金病、覃样肉芽肿、淋巴肉瘤、白血病、乳腺癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、胃癌等均可出现上述症状，脑瘤病人还可出现鼻腔内剧烈奇痒。

因此，对顽固的皮肤瘙痒，只有在排除其他原因后，才能判断癌肿与皮损的关系。