怎样正确地认识高脂血症？

血液中含有的胆固醇、甘油三酯、磷脂等，总称为血脂。这些血脂都不溶于水，必须与蛋白质结合成水溶性的脂蛋白，才可转运到各组织中去参与生理功能。由于与蛋白质结合的各种血脂比例不同，形成了四种不同密度的脂蛋白。脂蛋白的家族中，“老大”

密度最低叫做乳糜微粒，“老二”和“老三”分别称为极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白，密度最高的老四名字叫做高密度脂蛋白。“老大、老二”含甘油三酯最多，“老三”含胆固醇最多，这三位可以统称为广义的低密度脂蛋白，都可促进动脉内膜脂质沉着，是引起动脉粥样硬化的元凶。而高密度脂蛋白含磷脂最多，有抗动脉粥样硬化的作用，被誉为抗粥样硬化的卫士。因此，武断地把所有的血脂或脂蛋白家族成员都判为损害动脉的“罪魁祸首”，显然是片面的。目前，高脂血症是指广义的低密度脂蛋白的增高和高密度脂蛋白的降低而言。

治疗高脂血症可从儿方面入手。

1.搞清病因。外源性因素，主要是进食过多的动物脂肪和富有胆固醇的食物所致。内源性因素，是由于脂质代谢失常，即使进食的动物脂肪不多，但仍能发生高脂血症，通常与遗传因素有关，也可由糖尿病、内分泌疾病引起。此外，长期嗜酒或甜食，在体内可以转化成为甘油三酯。

青少年（尤其是女性）。对过多的胆固醇具有抑制合成和促进排泄的代偿功能，使体内的胆固醇仍能维持在正常的水平，然而人到中年以后，这种代偿功能日益减低，外源性过多的胆固醇渐渐造成了高脂血症，而过多进食甜食，对增高甘油三酯有一定的作用。因此，当患有高脂血症时，要遵从以下原则：①节食，以减低总热量的摄入，并借此机会消耗掉部分脂肪。②减少进食动物脂肪和富含胆固醇的食物，不足的热量由植物油（不饱和脂肪酸）补充。③尽量少食糖（蔗糖）和糖果糕点（果糖）。④每天多吃新鲜蔬菜和水果，蔬菜和水果中含丰富的维生素C和纤维素，有降低血液胆固醇的作用。⑤合并高血压者采用低盐饮食。⑥多食一些有降低胆固醇作用的食物如洋葱、大蒜等。

2.药物治疗。常用的降血脂药物有菸酸、谷固醇、胆酪胺、亚油酸、安妥明、安妥丙脂，还有近年生产的非诺贝特，必降脂、氧甲吡嗪、潘特生、降脂平。不过，降脂药物大多具有一定的副作用，一定要在医生的指导下服用。

也可用单方验方1：生山楂15克，先水煎一次饮服，药渣再用来泡茶饮用，每日1剂，可长期饮用。方2：黄豆500克，炒20~25分钟，以炒出香味不焦为度，冷后及时装入玻璃瓶内，浸入等量的食醋，密封，10天后开始食用，每日早晚各食5~6粒，经常食用效果好，能降血压、降血脂。

3.运动。适量的活动可使高密度脂蛋白增加，后者有消除动脉管壁内的胆固醇的作用，从而有利于动脉粥样硬化的防治。

此外，减轻体重，缓和精神紧张状态，也有助于降低血脂。至于运动项目的选择，以散步、打太极拳和短距离的慢跑等为宜。年老体弱或合并冠心病的病人，运动量略减小些。运动必须掌握持之以恒，循序渐进，量力而行的原则，随着气候、情绪、睡眠、饮食、体力、经期以及病情变化而随时调整运动量。一般地说，运动量宁可偏小一些，运动速度宁可偏慢一些，锻炼时间宁可偏短一些，运动加量宁可保守一些，一有不适宁可休息早一些。只是，一定要持之以恒。

4.乐观。医学研究发现，过度的精神紧张可引起间歇性的高血压，使血中儿茶酚胺和游离脂肪水平增高，因而增加血小板的黏性，容易导致或加重动脉硬化。精神紧张还可使空腹或餐后血胆固醇和甘油三酯含量增高。要认识到，本病发展比较缓慢，目前发明了各种有效的防治措施和新药特药，愈后比较乐观。因此，没有必要杞人忧天，否则只会加重病情。