怎样预防中老年人的体位性低血压？

有些中老年人，当由躺卧迅速起坐，或由卧、坐、蹲位突然直立，或静站时间久了而感到头晕、眼黑、无力、震颤、站立不稳，甚至昏厥跌倒等情况，可在平卧后又自然消失了，那就应该去请医生检查，看看是否患有体位性低血压。

引起体位性低血压的基本机理是，当突然直立时血液因重力而向下半身移动，上半身相对缺血。正常情况下，此时体内的血压反射调节机制能自动迅速发挥作用加以调节，保持血压稳定，以利上半身脑、心等重要器官的供血，但中老年人常因衰老多病，此种自动性调节功能低下，故易于发生体位性低血压。有人统计，体位性低血压的发生率随年龄增加而上升，中老年人比健康成年人高约-一倍，65~74岁组的发生率为16%，而75岁以上者达30%。中老年人发生体位性低血压的各种具体原因可简单归纳如下：1.因衰老引致血压自动调节功能减退，特别是不爱活动，长期卧床、坐位的老人更甚。

2.心脑血管疾病、贫血、糖尿病、内分泌疾病、慢性酒精中毒、维生素B类缺乏、急性感染性肾病、低钠、下肢静脉曲张等均影响自动调节功能。

3.药物，特别是降血压药、精神安定药，如酚噻嗪类、巴比妥类药，均影响自动调节功能。

中老年人应该注意以下几点以预防体位性低血压的发生。

1.防患于未然。从卧位、坐位变动到直立位时，速度不宜过快，应先做些原体位的肢体活动，以使心脏搏动加快，增快体内血流速度。在站立过程中感觉有眩晕、眼花等，应立即重新坐下将头部低下或是睡下，这样可以及时制止病症的发作。睡眠时床不宜平放，床头应适当抬高，使床与地面约成20度的角，临时垫高枕头睡眠亦可，起床前活动头颈后，先半坐起，然后再下床，使脑部血流量逐渐加大，逐步适应对血压波动的感受能力。某些必须长时间站立的中老年人，应紧束腰带，穿上弹力袜或使用弹力绷带、以促使下肢血液回流，增加回心血量，防止和避免直立位低血压发生。

2.防治相关病症。直立位低血压不是孤立的病症，往往与其他病症有关，如脑血管病、颈椎病等，部分人有压力感受器功能缺陷，不能代偿性增加心搏输出，部分人还有血钠浓度偏低表现，影响体内的血流量，摄入足够的钠盐，能起到调节血压作用。高血压病人服用降压药物期间，应谨防直立位低血压发生。

3.做功能锻炼。中老年人适当运动可以改善心脏功能，每天做几次由卧位慢慢站立的锻炼，并持之以恒，可预防本病发作。对于有体位性低血压的中老年人来说，应当积极地因人而异地进行适度的体力活动或锻炼，以此来增强全身的适应能力及神经反射调节机制，切忌懒散。要合理营养、生活有规律，戒除不良嗜好。同时要寻根求源查出致病原因并积极治疗。不可滥用、多用药物。在体位变动站起时要慢一些或有所扶持依靠，切莫突然站立。穿适宜的弹力袜、裤或垫加弹力带也是有益的。