急性心肌梗死的少见并发症有哪些？

急性心肌梗死的少见并发症有哪些？

有些急性心肌梗死病人除极易发生心律失常，心力衰竭以及心源性休克以外，还有下列少见的并发症。

1.肩手综合征。在急性心肌梗死发生以后，病人有肩关节、肘关节和手部肿胀、疼痛，运动功能障碍和手部肌肉萎缩等症状，一般认为与心绞痛发生时向肩部放射引起肩关节反射性痉挛，急性心肌梗死后病人活动受限，使肩部、臂部废用等因素有关。

2.心脑卒中。65岁以上老年人患急性心肌梗死时，有不少人同时发生急性脑血管意外，临床上叫做心脑卒中，在治疗时仍以急性心肌梗死为治疗重点。

3.前胸区综合征。在急性心肌梗死后进入恢复期1~2个月内出现前胸壁疼痛，疼痛部位多在胸骨后和心前区，且在局部有压痛；疼痛多在活动上肢时而引起，与锻炼活动无关；疼痛仅限于前胸壁，不像过去心绞痛或心肌梗死发作时疼痛有放射；发生疼痛病人舌下含服硝酸甘油或消心痛，以及速效救心丸等均无效。若确诊为本综合征后，给予镇痛剂或局部理疗等即可。

4.心包炎。早期心包炎多发生于急性心肌梗死后2~4天，此时心包炎引起的胸痛容易与急性心肌梗死后心绞痛相混淆，若胸痛明显可给予镇痛剂。另外，在急性心肌梗死后2~10周内，也有可能出现心包炎同时伴有发热、胸膜炎和肺炎，临床上称为梗死后综合征。病人常感剧烈的压榨性胸痛，在深呼吸时明显加重，疼痛部位可在胸骨后、心前区、肩部，胸痛可历时几天或几周。病人发热，体温在38℃~39℃，少数病人可达40℃，发热多持续1~2周。要引起注意的是梗死综合征有时易被误诊为急性心肌梗死之再发。

5.栓塞。据有关临床资料统计，急性心肌梗死后动脉栓塞发生率在10%左右。若发生肺动脉栓塞，病人表现为剧烈胸痛，呼吸困难，面部、口唇、指端青紫，有室息感等；若引起脑梗塞，病人表现为偏瘫、失语、感觉障碍等；周围动脉栓塞，多见于肢体栓塞，该处皮肤变凉，肢体疼痛、麻木、运动障碍等；肠系膜动脉栓塞，病人出现腹痛、便血、肠坏死等。