怎样护送突发性脑出血患者？

怎样护送突发性脑出血患者？

平素有高血压、动脉硬化病史的患者，在激动、紧张、失眠、过度脑力劳动或体力劳动以及大便用力等情况下，突然发生剧烈头痛、呕吐、神志不清、呼吸鼾声大、口角歪斜、一侧上下肢出现瘫痪时，就应该想到是突发脑出血。脑出血病人的抢救，需要一定的医疗条件，应立即送病人到较近而设备条件较好的医院治疗，可以降低死亡率和病残率。在护送途中应注意下列几点：1.如果病人在路旁、厕所或人多的地方昏倒时，首先应小心、轻轻地抬到卧室或宽敞的场所，再由2~3人协同抬到担架或平板车上，动作切忌鲁莽，然后护送到医院。

2.要避免长途运送，尽量送到近处的医院。

3.转送前，应先给予必要的治疗，在有医疗条件的情况下，可静脉注射20%甘露醇或50%葡萄糖脱水，以防发生脑疝。

4.运送途中，尽量减少病人身体及头部的震动，头部要有专人保护，病人睡的担架要垫得厚一点，软一点，避免因反复震动、摇晃、颠簸，加重颅内出血及发生脑疝；救护车如果是在不平坦的道路上行驶时，即使心里再急，也应慢速前进。

5.为了保持呼吸道畅通，可采取以下措施：给病人解开衣领、裤带，必要时将上衣用剪刀剪开，以减少对呼吸道的阻力；有假牙者取下假牙；体位以侧卧为宜，使口腔分泌物及呕吐物易于流出，如流出不畅，可用纱布或手帕擦出口中物质喉头痰液可用橡皮管接上针筒抽吸，必要时用自己的嘴对着病人的口将痰吸出；如出现舌头后坠，呼吸鼾声大，可用手将下颌托起；当病人出现抽搐时，可用一块半寸宽的平竹板缠上软布塞入上下齿之间，以防舌头被咬伤。

6.转送途中，若有基层医务人员护送，则可携带氧气枕及急救药物，并严密观察病人的意识、瞳孔、呼吸、脉搏及血压的变化，健康人两侧瞳孔等大，用手电筒照射瞳孔时瞳孔会发生缩小，如发现病人一侧瞳孔扩大、脉搏变慢、呼吸不规则，就表明已发生脑疝，此时应加速运送，并给予静脉推注脱水、降颅内压的药物，必要时做人工呼吸（口对口呼吸）以及胸外心脏按压，病人到达医院后，护送者应向值班医护人员如实介绍发病经过及人院前用药情况，以便及时做进一步救治。