无原因的消瘦是疾病吗？

无原因的消瘦是疾病吗？

有些人因信奉“千金难买老来瘦”，导致病症贻误诊治的现象不断出现。特别是非胰岛素依赖型糖尿病，多数在成年后发病，中老年糖尿病多数属此型，一般以肥胖超重者多见，但如果病情未控制，大量尿糖排出体外，可致“人不敷出”，也会明显消瘦。

除糖尿病外，以显著消瘦和“吃得下”为特征的疾病，还有甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）。老年人发生甲亢也并非少见，症状常不典型，可无突眼、粗颈表现，而以心律失常、慢性腹泻为主要症状。

结核病发病率近年来有增高趋势，特别是老年人发病更是明显增高。有许多老人年轻时患过肺结核，后来已钙化，年龄大了以后可因全身免疫功能减退又复发。老年人肺结核症状常不典型，可无低热、盗汗，其慢性咳嗽症状又因老年人易患慢性支气管炎而忽视。结核病如病情严重，由于慢性消耗可致消瘦。所以对老人不明原因消瘦，两周以上不明原因咳嗽，都有必要作常规胸部X线检查，以排除结核。经结核菌素试验，如为强阳性，可给予抗结核药试验性治疗，两周后病情可显著好转。

癌症是中老年人常见病，各种癌症，特别是消化道癌症，中晚期都可出现显著消瘦，可表现为骨瘦如柴，腹部平坦下陷如舟状，称为“舟状腹”，这种情况称为“恶液质”，或叫“恶病质”，与癌细胞产生毒素影响代谢有关。在各种癌症中，以胰腺癌消瘦最为显著，可每个月体重减轻10余千克，2~3个月体重藏轻30余千克胰腺癌位置隐蔽，症状无特异性，早期诊断十分不易。

此外，引起中老年人消瘦的疾病还有许多。①消化道疾病，如慢性腹泻，尤其是小肠吸收不良，可因营养物质从消化道排出而消瘦。②慢性肾炎，尤其是肾病综合征，由于大量蛋白尿，可使血浆蛋白显著降低，出现浮肿，当用利尿剂退肿后，立见消瘦。③慢性肝硬化，由于肝功能减退，蛋白质合成障碍，再加上门静脉高压，胃肠道黏膜淤血引起营养物质吸收障碍，可出现浮肿、腹水、消瘦。④慢性充血性心力衰竭，可因组织严重缺氧，细胞新陈代谢减退，再加上胃肠道淤血水肿，食欲减退，可见浮肿，骨瘦形脱，有人称为“心脏恶液质综合征”。

总之，对不明原因的消瘦，虽然吃饭等其他功能看似“正常”，仍应立即到医院进行彻底检查、找出消瘦的原因，及时处理和治疗。