
黄芪主要有哪些配伍作用?
具有补气升阳,益气固表,抗毒生肌,利水退肿等多方面作用的黄芪,是一味自《神农本草经》开始,沿用至今已有两千多年历史的“扶正祛邪”良药。广泛应用于内外妇儿各科,与黄芪为伍的方剂不胜枚举,通过不同药物的相互作用,可发挥许多新作用,用治新病证。临床使用时,主要有哪些配伍作用呢?
1.益气固表而止汗:黄芪本身亦具备益气固表之功,但与适当的药物相伍以后,此作用可发挥得更完臻,更强烈。如玉屏风散中黄芪配白术、防风,既能益气健脾,气旺表实,使汗不能外泄,邪亦不易外侵;又能走表祛风并御风邪。三药相合,固表不留邪,祛邪不伤正。临床对气虚自汗,以及虚人感冒均有很好治疗作用,对老年体虚,易感风寒者,又能预防受邪,提高人体免疫能力。
2.益气生血:有言道:有形之血不能自生,生于无形之气。临床遇大失血病人,以及血虚气弱患者,不能仅从补血着手,而当顾其元气、益气培本,以裕气血生化之源,阳生而阴长,气旺血自生。如当归补血汤即是以大剂量黄芪配伍当归,而成补气生血之剂。主治劳倦内伤,气血虚弱之发热,以及妇人产后血虚发热。对年老体虚,疮疡溃后,久不愈合者,亦有殊效。
3.益气活血通络:黄芪不仅补气,且能走表,尤以生黄芪更为显著。对气虚经脉肢体血行缓慢,肢体偏枯等病证,黄芪能大补脾胃之元气,气旺而促血行。如补阳还五汤即以黄芪配桃仁四物汤和地龙,益气扶正,活血通络,对正气亏虚,经脉瘀阻所致的中风后遗症半身不遂,口眼歪斜等病证,具有明显的补气通络作用,诸症自可渐愈。
4.补气升阳:黄芪与升麻、柴胡相配,不仅益气,尤能治脾胃中焦气虚,阳气下陷之证,如脾胃气虚所致的脱肛、久泻、子宫下垂(包括内脏下垂、重症肌无力等)。补中益气汤即是补中益气,升提清阳。中气不虚,则升举有力,凡下脱、下垂诸证可以自复其位。
5.益气固元而安胎:黄芪补益元气,且能安胎,《本草纲目》中记载:黄芪与白术相配而能安胎。泰山磐石散选用多种安胎之药,如杜仲、白术、黄芩、砂仁、糯米等在黄芪益气健脾,固元安胎作用引导下,发挥益气养血安胎之功,专治妇人妊娠,气血两虚的胎动不安,或习惯性流产等病证。
6.益气行水:黄芪配防己,益气祛风,健脾利水。《金匮要略》防己黄芪汤,取用益气行水药与祛风行水药,目的在于扶正祛邪,相得益彰,主治风水或风湿病证。
7.益气托毒排脓:对正虚毒结、疮疡肿毒难透、难溃之证,一般多以扶正托毒为主,如透脓散、黄芪内补汤。均选用黄芪益气扶正,托毒排脓,辅以川芎、穿山甲、皂角刺等活血散结之药,使气旺脓溃。
80。“国老”也是药吗?
“国老”,是古代对治理国事有功三告老还乡者的尊称。
《本草纲目》李时珍对甘草一药,封以国老之号。可见甘草之功,不能轻视。
甘草,并非处方中的“配角”,有时还是一味必不可少、作用强大的药物。一般而言,甘草具有益气健脾,缓急止痛,祛痰止咳,清热解毒,缓和药性等多种功效,临床应用也有生、炙之分。临床处方用药时,多用本品。如《伤寒杂病论>374首方剂中,载用甘草之方就达250首,其中还包括以甘草为君药的方数首,可见甘草应用的广泛与重要。现将此药作用归纳于下:1.补脾胃助消化:古有甘草“倍气力”之说,临床凡见面色萎白,精神不振,倦怠无力,食欲减退等病证,多选用本品,其意在于益气健脾,和胃助运,如名方四君子汤、补中益气汤均配用甘草补中焦脾胃之气,纳运正常,气血生化有源,气虚乏力,纳呆诸症悉除。甘草常与人参相配,而达甘温益气之功。
2.振心气,复脉律:甘草甘温,益气扶阳,鼓动心气,更配阿胶、桂枝则心气得心血、心阳,则脉律平和有力,《金匮》名方“复脉汤”(又名“炙甘草汤)则以此为君,益气复脉,专治心动悸,脉结代诸症。
3.缓急迫、止疼痛:甘草与芍药等配伍,酸甘化阴,缓急止痛,对内脏平滑肌痉挛有良效,芍药甘草汤则属此列,还有以甘草单味药熬成膏剂,名“国老膏”,专治胃痛。小建中汤温中补虚,和里缓急,擅治虚劳里急之腹痛,其间甘草与芍药相配,缓急而止痛。
4.清热毒,消炎症:甘草尤以生用清热解毒,而能抗菌消炎,对感受温热病邪而致的发热、咽喉肿痛以及小便淋沥刺激等病证均有效。导赤散、六一散、银翘散等方均配用甘草泻火解毒,对扁桃腺炎、咽喉炎、尿路感染、牙龈炎等均有疗效。
5.止咳化痰:甘草能祛痰止咳,蜜炙后兼能润肺。甘草配桔梗,名甘桔汤则常治咳嗽痰多,多用于治疗呼吸道感染诸症。
6.调药性,缓毒性:甘草有“调和药性,解百药毒”之功,对过于寒凉,攻下太过,滋腻难消或毒性药物均能调和,缓其毒性、烈性。减少人体的不良反应。