苏子降气汤与定喘汤如何鉴别使用？

苏子降气汤与定喘汤如何鉴别使用？

苏子降气汤、定喘汤同属降气方剂，均可治疗咳嗽气急，哮喘痰多之证，二方在临床使用时还当区别：苏子降气汤以苏子为君药，配伍半夏、厚朴化痰开结；前胡降气平喘，四药以治肺脏痰涎塞盛之证。当归养血润燥，缓和半夏、厚朴之燥烈之性，且能止咳平喘，肉桂温补肾阳，纳气平喘，二药以治肾脏元气不足，纳气无力之证，统括而言，一为治上实，一为治下虚，故苏子降气汤的配伍特点体现了：上下兼治，邪正兼顾，治上顾下。具有降气化痰，止咳平喘的作用，适用于上实下虚之咳嗽。气急痰多、色白而稀、胸闷喘息、呼多级少、两腿软弱无力。

目前临床用苏子降气汤多治疗老年性支气管哮喘、慢性支气管急性发作、肺源性心脏病继发感染等本虚标实之咳嗽气喘痰多之证。

定喘汤又名白果定喘汤，由白果、麻黄、杏仁、款冬花、半夏、苏子、黄芩、桑白皮组成，体现了宣、清、降、敛四法。宣即麻黄、杏仁、甘草（三拗汤）宣肺平喘解表；清即黄芩、桑白皮、款冬花；降即苏子、半夏；敛即白果；诸药相合，共奏宣肺平喘，清热化痰功效，适用于外感风寒，痰热内塞之咳嗽，痰多色黄而稠，气急胸闷等症。

目前临床使用定喘汤多治疗急性支气管炎、哮喘性支气管炎、支气管哮喘等痰热壅肺之证。

苏子降气汤、定喘汤虽都有降气之功，主治哮喘，咳嗽痰多，但苏子隆气汤用药偏温上下兼顾，治上为主，故症状以咳嗽痰色白而稀为主，定喘汤用药偏凉，内外同治，故症状以咳嗽痰色黄而稠为主。若兼有表寒之证，内有痰热咳喘，也可选用定喘汤治疗。