
大黄有哪些配伍运用方法?
、大黄又名大参、将军、川军,在临床上运用甚广。古人云:药有个性之专长,方有合群之妙用。配伍不同,其效亦有变化,临床主要配伍运用有以下诸方面。
1.大黄配芒硝:通腑泻热,主治阳明腑实证之“痞、满、燥、实”。二药相伍,泻热通便之力甚猛,燥屎得下,脏腑安宁。
代表方:大承气汤、调胃承气汤等。
2.大黄配附子:温通寒积;主治寒积证。大黄苦寒泄热,附子辛热温阳,二药相合,取大黄之用,存附子之性,发挥温阳散寒,攻逐积滞之作用。代表方:大黄附子汤。
3.大黄配巴豆:温逐寒积,主治食积肠胃,腹满痛欲绝。
二药性味相反,作用相似,具有急攻速下之特长,专用治中恶、卒暴之寒实证,取效快而毒性大,只能丸剂急用,中病即止。代表方:三物备急丸。
4.大黄配黄连:清泻胃火,燥湿解毒。主治胃火旺,及全身热毒之便秘、痈疮等。尤善治胃热气冲之吐衄,口臭、口舌生疮诸症。代表方:泻心汤。
5.大黄配茵陈:利湿退黄痘。主治湿热黄疸,一身面目俱黄,腹微满。茵陈清利湿热而通小便,大黄导湿热而通大便,二药前后分消,使湿热去、黄疸消。代表方:茵陈蒿汤。
6.大黄配肉桂:行血止痢,主治湿热痢,腹痛便脓血,里急后重等,大黄泻湿热,清热结而止痢疾,“通因通用”肉桂温通经脉,行血排胀,“行血则便脓自除”。二药相合行血脉而利肠道,湿热去,血脉和,则痢疾所致腹痛便脓血诸症悉除。代表方:芍药汤。
7.大黄配丹皮:祛瘀散结,主治疡痈初起,少腹疼痛,拒按等病证。大黄清解热毒,活血逐瘀,清泻肠道之瘀热:丹皮清热凉血散瘀。两药相伍,清肠道之湿热,逐肠络之瘀热,腑气通则腹自平。代表方:大黄牡丹汤。
8大黄配桃仁:破积下瘀,主治下焦蓄血证。大黄攻下逐瘀,荡涤热邪,桃仁润燥而祛瘀,二药相伍,攻下逐瘀,相得益彰,尤善治瘀血停留下焦之神昏谵语,少腹疼痛,大便秘结等病证。代表方:桃核承气汤。
9.大黄配礞石:逐痰开郁,主治实热老痰,发为狂等证。大黄荡涤邪热,开结通下,礞石涤痰祛邪,二药配伍,引痰热下行,直入老痰巢穴,荡涤浊腻污垢,痰消而神安志清。代表方:檬石滚痰丸。