
如何进行家庭急救?
中毒、溺水、触电、雷击、窒息、严重创伤等所致的呼吸循环骤停,随时威胁着人们的生命。由于发生突然,病情凶险,易致在场者惊惶失措、束手无策,往往使部分患者失去了宝贵的急救机会,而导致死亡。
如何进行及时有效的家庭急救呢?下面介绍急救的操作方法,简称为A、B、C三步骤。
第一步骤(A):保持呼吸道通畅。现场急救时病人应立即就地平卧在硬板床上或木地板上,迅速将头部后仰、下颏抬起,或抬高颈部压迫上腭,避免舌根下坠,阻塞呼吸道,并及时抠出口内呕吐物及异物,以保持呼吸道通畅。
第二步骤(B):恢复人工呼吸。即采用口对口人工呼吸,呼气量为800~1200毫升,时间1~1.5秒。如病人牙关紧闭,或口腔、颈部严重受伤,可口对鼻人工呼吸,吹气为5秒1次。注意要点:①每次吹气不要过大过猛,应不大于1200毫升,这样可避免造成胃内容物反流,而致气管阻塞,影响人工呼吸。②对儿童吹气时视年龄不同而异,以胸骨上抬为准。③在进行人工呼吸时,先全力吹气两口,以扩张萎陷的肺脏。④如单人急救每按压胸骨(即心脏按压术)15次,吹气2次(15:2);双人急救时,每按压胸骨5次,吹气1次(5:1)。急救婴幼儿时,可行口对鼻吹气。
第三步骤(C):人工循环,即行心脏按压术。近年来对胸外心脏按压术有很大改进,正确按压部位在胸骨下切际上方2横指处,相当于胸骨中、下1/3交界处,按压速率为每分钟80~100次,每次按压时使胸骨下移,成人4~5厘米,5~13岁4厘米,婴幼儿2厘米。临床实践证明,按压胸骨时下压与放松的周期宜各占1/2时间。这样可使心脏获得最大的血液动力学效应。注意要点:①操作者手掌跟部长轴与胸骨长轴重合,紧贴在胸骨上,手指不宜离开胸壁。②定位要准确,向下或向两侧错位易致肋骨骨折,引起血、气胸及肝破裂。③按压时压力垂直,用力均匀,双手伸直,防止摆动,以免引起并发症。④放松时手不离胸壁,按压速度勿过快过慢,节律不齐易影响按压效果。
上述急救的三个步骤是连续不断的操作过程,切不可中途间断,必须耐心地正确操作全过程,直至急救有效,能扪及病人的颈、股、足背大动脉搏动,颜面皮肤、口唇红润,瞳孔缩小,自主呼吸循环恢复后,立即转送附近医院继续进行有效的心、肺、脑复苏。