昆明山海棠片和雷公藤片各有哪些新用途？

1.昆明山海棠片有祛风除湿、舒筋活络、清热解毒的功效，以往用于类风湿性关节炎、慢性肾炎、红斑狼疮等。昆明山海棠片每片含昆明山海棠浸膏0.25克，每瓶60片，每次口服1~2片，每日服2次。近年来发现本品有以下新用途：（1）治疗甲状腺功能亢进，每次服1~2片，每日2次，每日量相当于生药6克。患者一般服药4周左右可见甲亢综合征逐渐减轻。部分患者可在短期内配合使用小剂量他巴唑，每日剂量一般在10~15毫克之间。本药可用于应用抗甲状腺药物后，白细胞严重下降、继续治疗困难者。

（2）治疗特发性血小板减少性紫癜，每日6~18片，分2次口服，持续服用2个月以上。患者在治疗初期，可合并服用小剂量强的松，每天30毫克，一般在4周内减量停用。有效者一般在服药后7~10天出血症状明显改善，血小板在2~4周内逐渐上升，2~5个月后上升达高峰。部分长期依赖激素的患者，服用昆明山海棠片治疗后激素可减量，甚至停用。

（3）治疗自身免疫性溶血性贫血，每次服用2片，每日2次。

昆明山海棠有一定替代激素的作用，能使患者的病情得到控制。

2.雷公藤片处具有祛风除湿、消肿止痛、通经活络、清热解毒的功效，以往用于类风湿性关节炎。近年来发现对以下皮肤病有很好的疗效。

（1）雷公藤片治疗银屑病，为每日口服3次，每次5.4克（相当于生药），饭后服。部分患者可并用外用药治疗。部分复发患者再服雷公藤片后仍有效。但无效患者即使用大剂量亦无效。

为防止患者复发可在缓解后，每日服用1克，以小剂量持续应用2年。

（2）雷公藤片治疗多型红斑，为每日服药总量30克（相当于生药），分3次服，2周为1疗程。

（3）雷公藤片治疗湿疹样皮炎，为每次10克（相当于生药），每日3次口服。开始时，可每晚加服苯噻啶0.5毫克，外用樟酚酊搽剂，见效后停用。

（4）雷公藤片治疗斑秃，为每次15克（相当于生药），每日2次口服，2个月为1疗程。疗程结束已痊愈者，继续服维持量1个月。维持量为治疗量的1/2.个别病情严重的患者可适当延长维持量的时间，以巩固疗效。

（5）雷公藤片治疗掌跖脓疱病，为每次20克（相当于生药），每日服2次。少数重症患者可每日增加至60克，分3次口服服用本药后，疗效最快者1~2周即始见效，瘙痒减轻或消失、脓疮减少或消退；服药2~4周后，皮肤损害可基本消退。复发患者继续用药后仍有获效。

（6）雷公藤片治疗天疱疮，为每次15克（相当于生药），每日3次口服，少数重症患者每日可服60~8克，1个月为1疗程，根据病情增减用量

不良反应：服药后一部分女性患者有闭经现象，一般停药后月经可自行复潮；部分男性患者可出现无精子、精子数减少活动力差等现象，一般停药后即可恢复。少数患者有胃肠不适、恶心、轻微腹疼等现象，但一般不影响治疗。

注意事项：心、肝、肾功能不全患者，严重贫血患者，胃及十二指肠活动性溃疡患者慎用。用药过程中应定期检查血、尿常规，肝、肾功能及心电图等，青年男性定期检查精液。因本药有一定的毒性，故不宜服用过量，孕妇忌服。