吸毒一这一丑恶现象乘着我国改革开放之机,肆无忌惮地闯了进来,一些国际贩毒集团以我国一些省市作为过境贩毒渠道,使解放后绝迹多年的毒品在中国死灰复燃。
吸毒,医学上称之为药物滥用,一般指以不断加大用药剂量为特征的,自行摄入非医疗用途的麻醉品与精神药物的行为,也指一种慢性中毒的成瘾状态。
毒品是一类麻醉剂,包括阿片、吗啡、可待因、海洛因等。吸毒者常采用吸烟、鼻嗅、口服、皮下注射和静脉注射等方法吸服阿片类药品,服后能产生欣快感,接着进入昏昏然忘记周围一切的状态,一次吸服大约可维持4~6小时。
毒品带给人的是毁灭。吸毒不仅对吸毒者个人身心健康带来损害,更严重的是可以引起家庭动荡和社会秩序的混乱。我国是世界上受鸦片烟毒害最严重的国家之一,毒品泛滥,曾使旧中国民穷财尽、国势险危。吸毒于国、于民、于己有百害而无一利。毒品摧毁的不但是人的肉体,也是人的意志,因此吸毒者首先应采用心理治疗,其次才使用副作用较小的药物。
目前,用于戒毒的药品很多,通常可采用:(1)美沙酮戒毒处】:在住院条件下,美沙酮替代法是目前较理想的方法之一。在吸毒者出现明显戒断症状时给美沙酮口服,从小剂量开始(15~20毫克),如果不起作用,可以追加剂量,但在头24小时内很少需要超过80毫克。以后可以计算美沙酮的稳定剂量,通常1毫克美沙酮能代替4毫克吗啡,2毫克海洛因、20毫克度冷丁。美沙酮减量可以立即开始,多数吸毒者能在10天内完全戒除阿片类。
(2)吗啡对抗剂:在用美沙酮戒除过程中戒毒者仍需忍受一定程度的不舒服状态(因戒断症状逐渐降级)故有人宁愿合用吗啡对抗剂让这种不舒服尽快过去。戒毒者只需要小剂量的美沙酮(每日5~10毫克),每半小时给纳洛酮处1.2毫克,虽然这种戒除相当不舒服,但经过头3~6小时后,症状即可缓解,然后换用作用时间较长的纳曲酮处,达到戒除的目的。
(3)可乐宁处:本品为a受体激动剂,可用于抑制阿片类的戒断症状,具体给药方法为:初始剂量为每日0.3~0.6mg分两次服用。第三日可增至每日0.6~1.2mg,分两次服用。因可乐宁可以产生低血压、头晕等不良反应,用药过程中注意监测血压的情况。
(4)心得安处:曾有报道心得安治疗海洛因戒断症状有效,它消除海洛因的欣快作用,抑制断药后所产生的对毒品的渴求心理。
(5)美沙酮处】维持治疗:一般认为,阿片类成瘾者对这类毒品产生身体依赖性后,机体发生某种代谢改变,使他体验到正常人所体验不到的某种欣快现象,断药后吸毒者经常有一种异常感觉,即所谓“阿片饥饿感”,只有使用阿片类药物才能缓解这种感觉。美沙酮维持治疗就是利用交叉依赖性原理、采用依赖性程度较轻的美沙酮顶替成瘾性强的海洛因,使海洛因成瘾者减少或消除对该毒品的渴求,因而能减少由此而带来的社会问题。
常用的措施是每日给予美沙酮40~100毫克,口服,同时配合社会性康复措施,在数周内逐渐加量达到稳定化水平。此种疗法起源于美国,已在一些国家中得到推广但对它的效果如何尚存在着争议。