怎样应用非处方中成药治疗鼻炎、鼻窦炎？

鼻炎、鼻窦炎是常见鼻疾，常表现为鼻塞，流涕，打喷嚏，患鼻窦炎时还常出现头痛等。中医称鼻窦炎为“鼻渊”，认为是外感风热，或因风寒侵袭，郁见化热，熏蒸清窍所致；鼻炎多因外感风寒、风热邪滞鼻窍，或因肺气不足，气滞血瘀所致。治疗时，可按以下辨证的方法酌情选用相应的非处方中成药治疗。

1.外感风寒证：特点是风寒初起鼻塞较重，流清水鼻涕，量多，打喷嚏，鼻黏膜色淡水肿，常伴有恶寒、低热、头痛、无汗、舌苔薄白，脉浮紧。此证相当于风寒感冒，疗时，可用鼻眼净滴鼻，并选用具有辛温解表，祛风散寒功效的非处方中成药。

（1）荆防冲剂，本品是由荆芥、独活、川芎、桔梗、防风、柴胡、枳壳、甘草、羌活、前胡、茯苓所组成。每袋重12克，每次1袋，日服2次，温开水送服。服用本品期间忌食生冷油腻食品和性凉的药品；凡属实热，外感风热证忌用。

（2）通宣理肺丸，本品是由紫苏叶、黄芩、枳壳、桔皮、甘草、桔梗、炒杏仁、茯苓、前胡、法半夏、麻黄所组成，具有解表散寒宣肺的功效。每丸重9克，每次口服1~2丸，日服2次，温开水送服。应用本品时，忌食生冷油腻食品；实热或风热证忌用本品。

2.外感风热证：特点是鼻塞重，可双侧同时出现，流黄浊鼻涕，质稠量多，鼻黏膜红肿，可伴有发热、恶风、头痛、舌苔薄黄，脉浮数。治疗时，可酌情选用以下具有祛风清热，消炎解毒功效的非处方中成药。“辛夷鼻炎丸”，本品是由辛夷、薄荷、紫苏叶、甘草、广藿香、苍耳子、鹅不食草、板蓝根、山白芷、防风、鱼腥草、菊花、三叉苦所组成，具有清热祛风，消炎解毒的功效。每丸重3克，每次口服1丸，日服3次，温开水送服。本品内含苍耳子，不宜超量久服，以免发生中毒和不良反应，应用本品期间忌食辛辣和鱼腥食品。

3.肺脾气虚证：特点是鼻塞日久，时轻时重，鼻涕清稀或稍粘，日久可为白粘涕，鼻痒阵发，喷嚏频作，可伴有气短，倦怠乏力，鼻黏膜色淡或萎缩，舌质淡，舌苔薄白，脉细。治疗时，可选用“通窍鼻炎片”。本品是由炒苍耳子、防风、黄芪、白芷、辛夷、白术、薄荷所组成，具有散风消炎，宣通鼻窍的功效。每片重0.3克，每次口服5~7片，日服3次，温开水送服。凡外感风寒的鼻病忌用；本品内因含苍耳子，不可超量久服，以防发生中毒反应；用药后如出现口唇麻木者应停药。

4.肺经郁热证：特点是鼻塞日久，时轻时重，流黄涕，鼻黏膜色红暗，嗅觉差，伴有头胀闷，记忆力减退，舌质红，舌苔黄，脉弦数。治疗时，可选用“鼻炎片”，本品是由炒苍耳子辛夷、防风、连翘、野菊花、五味子、桔梗、白芷、知母、荆芥、甘草所组成，具有祛风宣肺，清热解毒的功效。每片重0.3克，每次口服3~4片，日服3次，温开水送服。本品内含苍耳子不宜超量久服，以防发生毒性反应；本品只适用于鼻炎、鼻窦炎的治疗，对于鼻息肉所造成的鼻塞，应就医诊治；在应用本品期间忌食辛辣食品。

5.肝胆蕴热证：特点是鼻塞涕多，黄浊而臭，缠绵日久，嗅觉减退，记忆力差，伴咽干口苦，目昏耳鸣，舌质红，舌苔黄，脉弦数。治疗时，可选用“鼻窦炎口服液”，本品是由辛夷、荆芥、薄荷、桔梗、柴胡、苍耳子、白芷、川芎、黄芩栀子茯苓川木通、黄芪、龙胆草所组成，具有通利鼻窍的功效。每支10毫升，每次口服1支，日服3次，20日为1疗程。应用本品期间忌食辛辣鱼腥食品；本品忌用于虚证鼻渊者。

6.气滞血瘀证：特点是一侧或双侧鼻塞日久，鼻黏膜增厚，鼻甲肿大，色暗红，脉涩。治疗时，可选用“鼻通宁滴剂”，本品是由鹅不食草、辛夷所组成，具有通窍开塞消炎解毒的功效。每次用1~2滴滴鼻，每日3次。本品只供外用滴鼻，不可滴眼和内服；用药期忌食鱼腥生冷油腻食品。

注意事项：在应用非处方中成药治疗鼻炎、鼻窦炎时，应注意按文中所述的辨证方法进行选药治疗，这样才能提高疗效，否则常会加重病情；在应用以上内服药物治疗时，如病人鼻塞明显，为尽快缓解鼻塞症状，可选用鼻通软膏、滴鼻净或麻黄素滴鼻液滴鼻以配合治疗；以上药品只供鼻炎、鼻窦炎时选用，对于鼻息肉、鼻腔肿物等，应就医诊治，不在非处方中成药治疗范围之内。