在抢救有机磷农药中毒的患者时,应掌握以下原则:(1)制止毒物继续被吸收:将病员移离中毒现场静卧、保暖;脱去污染的衣服,用肥皂水或3%碳酸氢钠液清洗污染的皮肤;口服中毒者用2%~5%碳酸氢钠溶液、稀肥皂水或清水彻底洗胃(敌百虫中毒勿用碳酸氢钠液洗胃)。
(2)应用特效解毒剂:①阿托品是节后抗胆碱药,能解除毒蕈碱样症状。应早期、足量、反复给予、需静脉注射,并达阿托品化。②胆碱酯酶复活剂一解磷定、氯磷定、双解磷可使有机磷与胆碱酯酶分离,从而使被抑制的胆碱酯酶复活,分解乙酰胆碱,缓解症状。
(3)对症治疗:①呼吸困难或伴有紫绀者,吸氧或使用呼吸兴奋剂。②严重中毒者常伴有代谢性酸中毒,应予纠正。③烦躁不安或全身抽搐,应用镇静剂。④循环衰竭、血压下降者,可用升压药物。⑤肺水肿者,应保持呼吸道畅通,限制补液量。
⑥心跳骤停者,应进行体外心脏按摩或心内注射1:1000肾上腺素1毫升。⑦防治感染,根据情况选用抗生素。