解粘药有很好的稀释痰液的效果,目前常用的有下面几种:(1)必嗽平(溴乙新):是一种粘液调节药,能裂解痰中的粘多糖纤维,抑制气管、支气管粘膜的腺体细胞合成粘多糖,使其分泌粘滞性较低的小分子粘蛋白,使粘痰减少,痰液稀释而容易咳出。同时,口服后还能刺激胃粘膜反射性地引起支气管粘膜分泌增多,使痰液稀释,另外还可促进呼吸道粘膜的纤毛运动,加速痰液排出。因对DNA(脱氧核糖核酸)没有作用,所以有脓痰者还要同时服用抗菌药物。
必嗽平主要用来治疗慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张等有白色粘痰又不容易咳出的病人。一般在连续服药3~5天后,祛痰作用才明显出现。
口服,每次1~2片,每天3次。可有恶心,胃部不适,胃溃疡的病人应慎用。
(2)痰易净非(乙酰半胱氨酸):粘痰溶解剂:有较强的粘痰溶解作用,还能使脓性痰中的DNA纤维断裂,所以痰易净既能溶解白色粘痰又能溶解脓性痰。适用于急慢性支气管炎、支气管扩张,肺结核、肺炎、肺气肿引起的痰液粘稠,咳痰困难或大量粘痰阻塞引起呼吸困难的危害病人。
因痰易净口服无效,使用时应注意以下几点:①需用10%的水溶液喷雾吸入,每次1~3毫升,每日2~3次。
②由于药物对呼吸道粘膜有刺激作用,使用时可能会出现呛咳、恶心、呕吐,一般情况下减少用药量就可以缓解,与异丙肾上腺素合用可减少不良反应,提高药效。
③可减弱青霉素、四环素、先锋霉素的抗菌作用,不宜混合使用,应间隔七小时交替使用。
④喷雾器必须用玻璃或塑料制成,临用前将粉剂每瓶0.5克或1.0克配成10%水溶液气雾吸入,1~3毫升,用剩的药液应封严放在冰箱中,48小时内用完。
(3)羧甲半胱氨酸处:主要作用于气管、支气管粘膜腺体的粘液产生细胞,使低粘度的粘蛋白分泌增加,高粘度的粘蛋白产生减少,使痰液的粘滞性降低,易于咳出。此药口服后起效快,服后4小时就可出现明显疗效。可用于慢性支气管炎、支气管哮喘等病产生的痰液粘稠、咳痰困难等。
口服,每次0.5克,每日3次。有的人可能会有轻度头晕、恶心、腹泻等不良反应,消化道溃疡的病人慎用。