高血压病人是否一定要限制钠盐？

盐与高血压的关系一直是流行病学工作者关注的问题，迄今仍有截然不同的两种观点；有认为饮食中盐含量过高可引起高血压；另有认为，盐摄入过多反而会使血压下降。但大多数专家的观点认为饮食中盐过多摄入引起高血压发生的一重要原因，因此，①饮食中钠摄入量增加，可使过多的钠离子在体内潴留，钠潴留必然导致水潴留，使细胞外液量增加而使血压增高。

②细胞外液中钠离子增多，细胞内外钠离子浓度梯度加大，则细胞内钠离子也增多，随之出现细胞内水肿。小动脉壁平滑肌细胞的肿胀致管腔狭窄，使外周阻力加大，血压增高；③细胞内钠离子增多，抑制钠-钾交换，从而使更多的钙经电压敏感性钙通道进入细胞内。血管平滑肌细胞内钙增多，平滑肌收缩外周阻力加大、血压升高；④交感神经末梢突触前膜细胞内钠离子增多，触发钙依赖性的去甲肾上腺素的释放，去甲肾上腺素又使贮存的钙释放，同时高钠的摄入增加了对外源性去甲肾上腺素升压作用的敏感性；⑤高钠摄入增加了血管壁上血管紧张素Ⅱ受体内的数目，也能增加肾脏a2受体的数目。

因此高血压病人适当限制钠盐是很必要的。