应根据快速型心律失常的类别、病情的紧迫性,以及病人的心功能等选用药物及选择给药途径。
(1)窦性心动过速:首选B受体阻断剂,如心得安处或倍他乐克处也可选用异搏定。
(2)心房颤动或扑动:首选强心甙,如西地兰处静注或口服地高辛【处、转律用奎尼丁处】,预防复发可加用或单用胺碘酮。
控制心室频率用强心甙,亦可加用异搏定或心得安等。
(3)房性早搏:首选心得安处、异搏定处胺碘酮处;次选【处】
奎尼丁处、普鲁卡因酰胺处等。
(4)阵发性室上性心动过速:阵发性室上性心动过速治疗方法很多,首选习用的刺激迷走神经的机械方法,如无效可选用药物治疗如异搏定、心得安、胺碘酮、奎尼丁或普鲁卡因酰胺等。
(5)室性早搏:首选美西律处】、普鲁卡因胺处、乙吗噻嗪处】、胺碘酮;急性心肌梗死时宜用利多卡因,强心甙中毒者用苯妥英钠处。
(6)阵发性室性心动过速:选用利多卡因、普鲁卡因酰胺、乙吗噻嗪、美西律等。
(7)心室纤颤:选用利多卡因处、普鲁卡因酰胺处】。