为什么阿司匹林能防治血栓病？

阿司匹林是解热镇痛药，最近发现该药有抗血小板聚集作用。能与环氧化酶作用，抑制血小板合成TA2，也抑制血管壁合成PGI2.因为血小板不能再合成环氧酶，所以抑制TXA2合成的作用不可逆，而内皮细胞能重新合成并恢复环氧化酶活性。小剂量阿司匹林（20~40毫克）只能抑制TXA2，不影响PGI2；阿司匹林每日325毫克~0.1克则无选择性。口服0.3~0.6克，抑制环氧酶的作用达24小时，抑制血小板的聚集作用可达2~7天。临床上可用于预防不稳定型心绞痛发生心肌梗死，预防心肌梗死后心梗再发和降低急性心梗后死亡率；预防脑血管疾病患者一过性脑缺血（TIA）的发生，缺血性中风及脑血管性死亡的发生；对有动脉血栓高度危险的患者，阿司匹林最有效。由于血小板每日有10%更新，且不受前一天服用的阿司匹林影响，故仍需每天服用。长期服用，血小板不发生耐受现象。近年来多数主张每日40~100毫克阿司匹林可有效地抑制血小板聚集，又不抑制PGI2的合成，是理想的剂量。