酒石酸锑钾有哪些不良反应，如何防治？

酒石酸锑钾处常见的不良反应有：食欲减退、恶心呕吐、腹痛、腹泻等；还会出现头昏乏力、咳嗽、发热、胸闷、关节痛等；反复静脉注射可引起静脉炎；锑剂还可损坏心脏而出现室性早搏、心动过速，个别的可出现心室颤动而致昏迷、惊厥等，即所谓阿斯综合征；肝肾损害，可致肝大、谷丙转氨酶升高及蛋白尿等。

怎样预防：注射酒石酸锑钾后2小时内最好卧床休息。一个疗程结束后，应禁止饮酒及进食大量含脂肪的食物，避免过度疲劳，注意休息，不能作水上或高空作业用药期间每日要测体温、血压，心脏听诊每日至少2次，注意有无心音减弱或心律不齐等情况；注意病人饮食，有无黄疸及肝脏压痛，必要时检查肝功能；妇女在月经期用锑剂治疗应注意预防不良反应的发生，一日出现应减量或暂停用药；注射酒石酸锑钾时，切勿外漏，以免引起皮下组织坏死。

怎样治疗不良反应：当注射酒石酸锑钾有药液外漏时，为了防止局部疼痛与皮下组织坏死，应立即以1%的普鲁卡因10~15毫升作局部封闭，也可注入足量的生理盐水稀释药液，同时用硫酸镁液外敷；用药后出现皮疹时，轻者不必治疗，较重者，可服苯海拉明25毫克，日服3次。必要时加用强地松5~10毫克，每日3次口服。对于严重皮疹者，应停药观察；用药后出现发热时，应查明原因，是锑剂中毒还是注射液中有致热原或有并发症，还是因成虫死亡所致的过敏反应所造成。原因不明时，不要随便使用退热药，如果发热达37.5℃以上时，应停药，因为发热更容易造成锑剂中毒；出现咳嗽时，可能是锑剂刺激呼吸道粘膜所致，当病人在注射酒石酸锑钾出现痉挛性咳嗽时，应减慢注射速度或减少注射剂量；出现恶心呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状时，可口服硫酸阿托品0.3~0.6毫克，每日3次，对于严重呕吐者，应停药，以免造成脱水，锑剂积蓄而引起心肌及肝脏损害；出现心律失常如室性早搏、室性心动过速、室性扑动或颤动时，应立即静注阿托品2毫克，同时皮下注射1毫克，来控制心室异位节律。还可用5%~10%葡萄糖500毫升加阿托品10~30毫克静脉滴注，或每半小时静脉推注阿托品1毫克，待病情稳定后可改为1~2小时用药一次。直至心律失常消失后，改为每3~4小时皮下或肌内注射1毫克，如48小时后不再复发则可停药。如果在治疗中出现阿斯综合征者，因对阿托品耐受量大，所以开始剂量要大，以后酌情减量。如果用阿托品不能控制心律失常时，可改用异丙肾上腺素0.5~1毫克加入5%~10%葡萄糖液500毫升内静脉滴注。心律恢复正常达24小时后再停用。如果心率在每分钟120~150次而心律失常不能控制时，可改用普鲁卡因酰胺0.2~0.5克，稀释于5%~10%葡萄糖液100~200毫升静液，或利多卡因每次每公斤体重1~2毫克，成人用0.15~0.25克加入5%~10%葡萄糖40毫升缓慢静脉注射。钾盐可降低心肌应激性，可用于治疗心律失常。每日用量1~2毫克溶于5%~10%葡萄糖500~1000毫升中缓慢静滴；在治疗中如出现中毒时，可用二巯基丁二酸钠，第一次静脉注射2克，以后1~4小时用1克，重复3~4次，注射前先用生理盐水配成5%~10%溶液再应用在抢救酒石酸锑钾中毒的过程中，禁用肾上腺素、洋地黄樟脑、咖啡因、可拉明等药。