耐药型疟疾或脑型疟疾选用何药治疗？

对于耐药型或脑型疟疾可选用以下药物治疗：疟乃停处】（咯萘啶）：虽然氯喹是控制症状的首选药，但是近年来发现若干疟原虫对它产生耐药性，对此应采用与氯喹无明显交叉抗药性的药物，疟乃停就是其中之一。因为它对疟原虫红细胞内期裂殖体有杀灭作用。而且剂型稳定疗效高，毒性低，所以适用于治疗耐药型疟疾和抢救脑型疟疾等凶险型疟疾。

口服疗效与氯喹近似；肌内或静脉滴注可获得良好效果。用法是：口服总剂量为1.2克，每次0.4克，第一日每隔6小时服一次，共服2次，第二日服一次；肌内注射每公斤体重每次2~3毫克，每日2次；静滴每次每公斤体重3~6毫克，以5%糖盐水500毫升稀释，于2~3小时内滴完。间隔6小时后再静滴一次。严禁做静脉推注。如果与周效磺胺和息疟定或伯氨喹合用，可提高疗效，减少复发，防止抗药性的产生。

磷酸咯啶处：对良性疟、恶性疟的红细胞内期的疟原虫都有很强的杀灭作用，能控制发作。适用于对氯喹疗效差的恶性疟疾患者，临床上常作为凶险型疟疾的抢救药。用法是口服第一日上午0.3克，下午0.2克顿服；第二日上、下午各服0.2克。

与磺胺类药合用，可提高疗效。

奎宁处】：对各种疟原虫红细胞内期裂殖体，都有杀灭作用，能较快的控制疟疾发作症状，其中对间日疟的作用最强。由于它抗疟作用较弱，副作用较多现已不常用。惟用于对氯喹有抗药性的恶性疟疾。用法是口服每次0.3~0.6克，，日服3次，连服7日；静脉滴注，每次0.25~0.5克，每日2次，用5%葡萄糖稀释为每毫升含0.5~1毫克后缓慢滴注。奎宁与息疟定和磺胺类药合用，可提高对氯喹产生耐药性疟疾的疗效。

青蒿素处：是一种新的高效、速效抗疟药。能杀灭红细胞内期疟原虫，适用于间日疟、对氯喹有耐药性的疟原虫和恶性疟疾尤其是抢救脑型疟疾有良好效果。用法是口服首次1克，间隔6~8小时后再服0.5克，第2、3日各服0.5克，3日为一疗，，

程；肌内注射首次200毫克，间隔6~8小时后再注射100毫克，第2、3日各注射100毫克，总量为500毫克。或每日注射300毫克，连用3日，总量900毫克。