在结核病的治疗过程中,如果单独应用任何一种抗结核药,则结核菌很容易在短期内对该药产生耐药性,致使治疗失败。
只有联合用药,才能有效地防止或延缓耐药性的产生,所以联合用药是治疗结核病的重要措施之一。各种类型活动性结核病一般都需使用两种以上抗结核药联合治疗。
联合用药的方法有两种,现介绍如下:①标准疗法:也叫做常规疗法,使用链霉素、异烟肼和对氨水杨酸钠联合应用,每日用药,疗程1~2年。
②短程化疗:是近年来被提倡应用的疗法,疗程虽然缩短,而疗效和复发率与标准疗法相同。用药时间6~9个月,分两个阶段,前2~3个月为强化阶段,需要3~4种抗结核药联用,其中至少要有两种杀菌药异烟肼、利福平,再同时并用1~2种其他药,如链霉素、乙胺丁醇或吡嗪酰胺等,每日用药1次。后5~6个月为巩固阶段,保留2~3种药物,可每日用药1次,也可采用每周用药2~3次的间歇疗法。
短程化疗方法举例:治疗的前2~3个月用链霉素0.75克肌内注射、异烟肼0.3克口服、利福平0.45克口服、乙胺丁醇0.75克口服,每日用药1次,后6~7个月用异烟肼0.3克口服、利福平0.45克口服、乙胺丁醇0.75克口服,每日用药1次。