怎样合理应用庆大霉素和小诺米星？

庆大霉素和小诺米星均属氨基糖甙类抗生素，是此类药物中常用的品种。

（1）庆大霉素处】：主要治疗大肠杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌感染的呼吸道、泌尿道、腹腔、外伤与烧伤等疾病；口服可治疗细菌性痢疾、伤寒及婴儿肠道感染。

使用方法：①注射给药：肌内注射每次80毫克（8万单位），每日2~3次。静脉滴注，将80毫克用输液100毫升稀释，于30分钟左右滴入，小儿每日每公斤体重3~5毫克，分2~3次使用。②口服：每次80~160毫克，每日3~4次小儿每日每公斤体重10~15毫克，分3~4次服。

注意事项：①此药毒性反应较卡那霉素轻，但用量较大或疗程过长时仍可发生对耳及肾脏的损害。因此，病人不可随意增加剂量或延长用药天数。②每日的用药量必须分2~3次使用，不可集中1次使用，否则疗效较差且易引起不良反应。③注射液不可静脉推注，静滴也不可过快，以防止抑制呼吸。

（2）小诺米星处】：即小诺霉素，抗菌作用及治疗的疾病与庆大霉素等相同。但是，小诺米星有一个明显的优点，就是在使用阿米卡星、庆大霉素及核糖霉素等疗效不佳时，小诺米星仍然有效，就是说当对其他氨基糖甙类药物；细菌产生耐药性时，小诺米星仍有抗菌作用。

使用方法：泌尿道感染，肌内注射，每次120毫克，每日2次。其他感染，肌内注射，每次60毫克，日2~3次。用药疗程不超过2周。

注意事项：①不良反应主要是对耳的听力及肾脏有损害，还有呼吸抑制、血象变化及肝功能的改变。②此药一般只供肌内注射，但在注射部位可引起疼痛，形成硬结。③老年人用药必须减量。④个别情况也可发生过敏反应，甚至引起过敏性休克，要提高警惕。