阿米卡星与核糖霉素同属氨基糖苷类抗生素,其抗菌作用是阿米卡星主要对杆菌感染,核糖霉素偏重于球菌兼顾杆菌。
不良反应大致相同。
(1)阿米卡星处】:又名丁胺卡那霉素,抗菌作用较强。对尿路、下呼吸道、腹腔、软组织、骨和关节及生殖系统等感染,庆大霉素和卡那霉素效果不佳时可用阿米卡星其特点是对结核病有良好的疗效,对绿脓杆菌感染也有效成人用量每日每公斤体重15毫克,分2~3次注射;单纯尿路感染每日2次,每次250毫克足够。
注意事项:①耳毒性及肾毒性与卡那霉素近似,对肾功能减退、脱水,用强利尿药的病人以及老年病人应谨慎使用。②对绿脓杆菌感染常需与哌拉西林等联合应用,但不可置于同一容器中,以免降效。③此药可干扰正常菌,不可长时间使用,以免引起其他感染。④本品应在医生监护下使用。
(2)核糖霉素【处:又名威他霉素,抗菌作用弱于阿米卡星,但抗菌范围广,对葡萄球菌、链球菌及肺炎球菌等感染的疾病均有效,但对绿脓杆菌感染及结核病均无效。此药的主要优点是对肾脏和听力的毒性均较小。成人每日1~2克,分2次肌注。
注意事项:①不良反应虽比卡那霉素轻,但也可引起皮疹、头痛、耳鸣、胸部压迫感等,也可引起转氨酶升高,需多加注意。
②与右旋糖酐类药物合用可增加肾毒性,应避免③卡那霉素等氨基糖甙类抗生素疗效不佳时,再用此药也同样效疗不佳。