1)红霉素为抑菌药,避免与-内酰胺类等繁殖期杀菌剂合用,因可能发生拮抗现象,影响疗效。
2)红霉素也不宜与其作用机制及部位相似的抑菌药氯霉素、林可霉素合用,因其作用相似,又有交叉耐药性。
3)本品可阻挠性激素的肝肠循环,与口服避孕药合用可使之效价降低。
4)红霉素为肝脏药物代谢酶抑制剂,可使甲泼尼松龙、茶碱类、卡马西平、华法林等药物在肝内的代谢降低。减少地高辛等还原,增加其生物利用度。与这些药物合用时需注意相互作用,调整剂量。
5)红霉素在酸性环境中破坏,降低效价,一般不应与pH低的葡萄糖输液配伍。