局部麻醉有哪些方式？常用哪些药物？

局部麻醉是在身体的某些部位应用麻醉药后，由于药物选择性地阻断神经末梢或神经干的传导功能，使有关神经支配部位的局部组织丧失痛觉，以便进行手术的一种麻醉方法。常用局部麻醉方式：（1）表面麻醉（粘膜麻醉）：将局麻药溶液直接滴入，涂布或喷射于粘膜表面，使粘膜下的感觉神经末梢麻醉。适用于口腔、鼻、咽喉、眼及尿道粘膜部位的手术。一般选择表面穿透力较强的局麻药，如的卡因、利多卡因。

（2）浸润麻醉：将药物溶液注射到预定手术切口周围部位的皮内、皮下和肌肉组织，使手术范围及其附近组织的感觉神经麻醉。浸润麻醉适用于不需要骨骼肌松弛的多种手术，是目前最常用的一种局麻方法。常用0.25~1%的普鲁卡因溶

液。

（3）阻滞麻醉（传导麻醉）：将药物注射在外周神经干的附近，以阻断神经传导，使该神经所分布的区域产生麻醉。如臂丛神经阻滞可使整个上肢麻醉。常用的麻醉药是普鲁卡因和利多卡因。

（4）蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）：即将药物自低位（一般从3~4腰椎间）注入蛛网膜下腔内，以麻醉该部位的脊神经根常用的药物为普鲁卡因也可用的卡因。

（5）硬膜外腔阻滞麻醉：将局麻药注入硬脊膜外腔内，使药物沿脊神经根扩散而进入椎间孔，以阻滞椎间孔内的神经干。

常用的药物为普鲁卡因和利多卡因。