什么是血脑屏障和胎盘屏障？与用药有什么关系？

血脑屏障：是指由毛细血管形成的血浆与脑细胞外液间的屏障以及由脉络膜形成的血浆与脑脊液间的屏障。此屏障对许多大分子或极性较高的药物是一个障碍，但脂溶性较高的药物仍能穿透血脑屏障而进入组织。例如极性高的季铵类（氯化铵等）难以进入中枢神经系统，而脂溶性高的全身麻醉药则容易进入。胎盘屏障：将母体与胎儿血液分开的胎盘也起屏障作用，这种屏障称为胎盘屏障。药物通过胎盘的转运方式主要是简单扩散。高脂溶性药物如全身麻醉药和巴比妥类，可从母体血液进入胎儿血中。低脂溶性或高度解离的药物如右旋糖酐和季铵类则不易透过。由于有些药物对胎儿有毒性，并可导致畸胎，故孕妇用药要慎重考虑。