老年类风湿性关节炎有哪些表现

老年类风湿性关节炎有哪些表现

类风湿性关节炎（ rheumatoidarthritis）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。又称类风湿，在中医里属于“痹证”“痹病”范畴，属于自身免疫炎性疾病，临床主要表现为慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，还可能出现关节周围或内脏的类风湿结节，并可有心、肺、眼、肾、周围神经等病变，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。遗传、感染、随机因素、性激素、环境因素、自身心理因素，以及中医所说的正虚、邪侵、痰瘀都可能引起本病。

其起病缓慢，多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、低热和手足麻木刺痛等前提症状表现。

关节症表现：关节肿痛，多呈对称性，常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、指间关节、僵硬开始活动时疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。

、节残

踝关节及膝关节，关节红、肿、热、痛、活动障碍；晨僵，关节的第一个症状表现，关节关节外表现，是类风湿关节炎全身表现的一部分或其并发症本病的关节病变可以致残，但不会致死，而关节外表现常是本病致死的病因。主要包括：（1）类风湿结节：见于15%~20%的患者，多见于前臂常受压的伸侧面。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。

（2）类风湿性肺病：慢性纤维性肺炎较常见，表现为发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛。

（3）眼部表现：成人类风湿关节炎常导致角膜炎。

（4）类风湿性血管炎：类风湿性血管炎是本病的基本病变，出关节及关节周围组织外，全身其他处均可发生血管炎。表现为远端血管炎，皮肤溃疡，周围神经病变，心包炎，内脏动脉炎，如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。

（5）类风湿性心脏病：心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿肉芽肿形成，或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。