对中风后遗症患者怎样进行康复护理？

中风后遗症病人可分两大类：一类是一般神经机能受损，主要表现为患侧肢体瘫痪，感觉障碍，颅神经功能障碍，多表现为口眼歪斜，语言不清等。另一类是大脑半球的病变，使人的意识、记忆、思维性格情绪以及高级中枢神经系统功能障碍，病程长，难治愈。

中风后遗症的家庭康复疗法，就是家属运用掌握的康复护理技术消除和减轻病人的功能障碍，帮助他们恢复生活和劳动能力，重返社会和家庭。具体方法有以下几点：加强心理康复脑卒中发病突然，多立即出现瘫痪、失语等症状，面对现实，病人往往毫无思想准备，不知所措，甚至万念俱灰，痛不欲生。对这种心理创伤，除热情关心、安慰之外，还应指导病人情感的疏泄。使患者从苦闷中解脱出来，树立信心，进行功能锻炼。

保持肢体功能位如防止上肢内收挛缩，可在病人腋下放一个枕头。平卧时，使患侧上肢维持外展、外旋位，肘关节微屈曲腕略背伸；强握反射者，手中置一毛巾团，使手指略分开；髋、膝关节伸直，腰部放平，患侧下肢外侧，可放置沙袋，防止下肢外展、外旋；足底用固定肢板或枕头使足保持背屈位，以防足内翻和足下垂；健侧卧位时，两膝关节微屈，二者之间垫一软枕。

尽早给予被动运动主要作用是促进血液循环维持关节活动度减轻肌肉痉挛，防止关节挛缩。操作时先大关节，后小关节运动幅度逐渐加大活动顺序：上肢依次为肩关节、肘关节、腕关节；下肢：髋关节膝关节、踝关节；同时活动各趾、指小关节。每日2~3次，每次每个关节各方向运动5次以上，运动手法要轻柔，切忌粗暴，以免引起疼痛及损伤组织。

鼓励早期坐位训练目的防止体位性低血压的产生及改善全身状况增强腰部肌力平衡，为站立创造条件。病情稳定者，发病后3~4天，就可以开始坐位训练，将床头逐渐抬高，次序是：先靠垫坐，然后自己持物坐，直至坐位，时间超过30分钟，每日坚持练习3~4次。

勤翻身、多按摩勤翻身不但防止了褥疮，变换了肢体的位置及关节伸屈度，同时也改变了血循环，至少每2小时翻身一次，切忌长时间平卧；按摩既促进血循环，又促进瘫痪肢体的功能恢复，也有助于对中枢神经的良性刺激。上肢自手指开始，向上直至肩周围，并按压合谷、曲池、肩素等穴位；下肢自脚趾开始，向上直至髋关节周围，并按压三阴交、承山、足三里阳陵泉、环跳等穴位。用50%红花酒精进行按摩，以增强活血化瘀通络作用。每日按摩2~3次，每次20~30分钟。