如何护理血证病人？

凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泻于前后二阴，或渗出于肌肤所形成的疾患，统称为血证。血证的范围广泛，这里主要叙述内科常见的咳血（咯血）、吐血、便血等出血证的家庭护理事宜。

咳血又称咯血。属呼吸道出血，血液来自肺，气道咳嗽而出，症见痰中带血，或痰血相兼，或纯血鲜红，间夹泡沫。常见于肺结核、支气管扩张、肺癌、心脏病等。

家里有病人发生咯血，首先要镇静、沉着，扶病人卧床休息，大量咯血者应取头低脚高位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅防止血液呛入气管而阻塞气道。及时将咯出之血清除干净，并给病人温开水漱口减除口中血腥味适当采用止血法：大咳血时，可在患侧胸部冷敷或沙袋加压；中药止血常用三七粉白及粉、云南白药等，用冷开水冲服。在采取上述措施的同时，应尽快做好病人转送医院事宜。

吐血血由胃来，经呕吐而出，血色红或紫黯，或棕黑色，常夹有食物残渣，亦称呕血。多有消化性溃疡或肝硬化病史等。

家庭护理要点有：（1）绝对卧床休息，以防增加出血。

（2）将呕血患者的头偏向一侧，吐血后立即用盐水漱口，保持口腔清洁。

（3）采取适宜的止血措施，及时送医院救治。

（4）呕血与咯血患者一样，都必须禁食。出血停止后1天，可先给予流质或半流质，少量多餐，饮食不宜过烫，进食不宜过饱忌食辣椒、葱、酒等刺激性食品及不易消化的食品。食物要求营养丰富，易于消化，冷热适宜，适当饮服西瓜汁梨汁、藕汁。

（5）做好精神护理。无论是吐血，还是咯血的病人，大多情绪紧张，要安慰患者，帮助消除紧张恐惧心理。

便血凡血从肛门排出，无论在大便前，或大便后下血或单纯下血，或与粪便混杂而下，均称为便血。常见于内痔、肛裂、肠息肉、肠癌等病证。

护理要点：（1）便血量多者，应卧床休息，切忌下床排便，并注意排便时勿用力，以免增加腹压而损伤血络。

（2）保持大便通畅，做好肛门及周围皮肤护理。

（3）细心观察便血的色、质、量，判断出血的部位及全身情况，如排出大量柏油样便，伴血压下降、面色苍白、四肢厥冷、脉细数等，就应考虑是上消化道出血引起的失血性休克，应立即送医院救治。

（4）饮食宜清淡，易消化，并富含营养的软食，忌辛辣、煎炙及烟酒之品。

（5）安慰患者，避免情志刺激。