如何利用望诊观察病情？

望诊是通过视觉，观察病人神色形态变化从而获得辨证的资料。在家庭护理中，通过周密地认真观察病情和护理，不断地总结经验，就可提高识别疾病的能力，掌握病情的变化，为协助医生早期诊断和防止并发症提供可靠的依据。

首先，应注意观察病人的神色改变。通过观察精神的变化可以辨别疾病的轻重和预后的吉凶。

（1）得神：是指病人神志清楚，面色润泽，且有光彩，言语清亮，精神爽朗等正气旺盛的表象。说明病势轻，预后良好。

（2）失神：是指病人有不同程度的意识障碍（如意识模糊处于朦胧状态；木僵处于深睡状态或昏迷、意识完全丧失等）、面色晦滞、目睛无光、说话迟缓或含糊不清、精神疲惫等正气衰退的现象。提示病情危重，应及时求医或送医院抢救。

其次，要注意观察病人的形体和动态。对分析病因及了解病人的体质和病情有帮助。其中，观察病人的各种姿态（即体位）有重要意义，因为各种疾病可表现出各种特殊的姿态：（1）自动体位，多在轻症或重症的初期。

（2）被动体位，头部下垂，躯干和四肢处于不舒适的位置，亦有的不能自己调整体位。如：仰卧位者，多见于腹膜炎、阑尾炎俯卧位者，多见于脊柱病侧卧位者，多见于渗出性胸膜炎、肺脓肿；腰痛者侧身叉腰腹痛者屈身抱腹；足痛者抱膝而坐；脑膜炎者，头项强直，角弓反张；破伤风苦笑面容；心力衰竭者，张口抬肩，端坐呼吸；重危病人或“撮空理线”，或“循衣摸床”等。

再者，注意观察病人气色也很重要。中医认为气血是脏腑的外荣，善于望精神气色，可辨疾病的轻重及表里、寒热、虚实之不同（1）面色青者，病在肝。青白兼见属寒；面唇俱青为寒极，呈病危之征兆。

（2）面色黄者，病在脾。主湿热如皮肤及巩膜黄染者，称黄疸。

（3）面色赤者，病在心。主热证，面赤身热或语烦躁属实热；病久体虚，午后发热，颧红，称为潮热，多为阴虚发热。

（4）面色白者，病在肺。或为肺虚血少；或属阳虚身寒，最常见于血虚、脱血者。

（5）面色黑者，病在肾。主虚损，凡肾亏者面色多黑，或环眼有黑晕，严重者颜额皆黑，为肾阳极度衰败的危象。

此外，望舌（舌质、舌苔）望小儿指纹等，对于观察和护理病人都有着重要作用，也应学习和掌握