胸胁部“岔气”多因搬举重物时屏气用力不当或跌仆闪挫等导致胸胁部气血功能紊乱而引起以胸胁部疼痛,气闷不舒等为主症的临床症候群。
证见胸胁部突然憋气疼痛,体表无肿胀,明显压痛点,痛处可移,咳嗽及深吸气时疼痛加剧,甚则胸背伛偻而不敢伸直脉多弦象治以行气活血,引气归经。药用:乌药9克,广木香、炒茴香、青陈皮、炮甲、白芷、浙贝母各12克,甘草9克。每日1剂,分两次服用。
若证见胸痛彻背,背痛彻胸,痛无休止,不能安卧,咳嗽时震痛如刀割,或有咳血,脉象多涩滞,多为血瘀气滞型。治以活血祛瘀,通络止痛。药用:当归、桔梗、柴胡、茯苓、赤白芍、山栀各12克,川芎、甘草各9克。每日1剂,分两次服用。若证见胸胁剧烈疼痛,心中烦闷,呼吸急促,喉痒欲咳不能,咯痰稠厚,伤处肿胀,压痛,痛处走窜,甚则夜寐不宁,苔多垢腻,象沉紧,为气血两伤型。治以活血散瘀,行气止痛。药用:当归、桃仁、赤白芍、桔梗、紫丹参、全栝楼煅自然铜、僵蚕、元胡各12克,川楝子、制乳没、陈皮各12克红花白芥子枳壳焦山楂参三七各9克(打碎另包先煎),生草6克。每日1帖,分2~3次服用。
外治用疗法:术者五指分开,沿两侧肋间隙由中间向外下方推抹,35遍;痛点按揉,重点期门、膻中、中脘穴;拿揉阳陵泉足三里,按揉内关,力量稍重,并嘱患者咳嗽,在咳嗽的同时加重刺激量;按揉背部两侧足太阳膀胱经腧穴,重点按揉风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞;最后嘱患者深吸气末屏气,用虚掌重力拍打背部12下结束治疗。上述手法中,按揉内关加咳嗽与虚掌拍打背部为重点手法,如果手法熟练,轻重合适,对调整胸胁部紊乱的气机,有较好的作用。如局部肿胀严重者,可外敷活血祛瘀止痛类软膏。咳嗽痛甚者,用绷带包扎胸胁部,限制肋骨运动,可缓解疼痛。