扳手腕为什么会导致骨折？

扳手腕是角力比赛，会出现一种意想不到的后果肱骨骨折。这到底是怎么一回事呢？要了解它，还得从局部解剖结构和扳手腕的动作要求讲起。

上肢部的骨性结构是由肱骨、桡骨、尺骨、腕骨掌骨指骨组成。前臂肌群主要为伸、屈肌群，其中屈肌群起于肱骨内上髁，经前臂的掌侧下行时逐渐移行为肌腱，分布于手指末端掌侧；肱骨为长管状坚质骨，上部较粗，自中1/3以下逐渐变细，至下1/3渐成扁平状，这种圆形向扁平状移行交界过程，是骨性结构的一个弱点；长骨干的两端为松质骨的骨骺部分。骨骺与骨干之间一般要到18~20岁才能发育完善，使干骨与骨骺牢牢地生长在一起。这些骨骺尚未与相应的干骨体封合之前，其周围肌腱及韧带的强度要比骨骺与骨之间的骺板强度大2~5倍，因此，骨骺未发育完善部分亦是解剖力学上的一个薄弱环节。

当双方较力时，需要在瞬间完成几个连贯、几乎同时发生的组合力量。首先屈肘90°左右，肘尖抵于桌面上，前臂旋前、腕、屈指。以肘部为支点，前臂为半径，在上臂内旋的力量支持下，做抗阻力的圆周活动。当双方比赛时，肌肉强力地收缩，上述两个相反方向的逆转力在瞬间互相碰撞时其力量交会于上臂内旋肌群与肘关节之间的肱骨中下部。这时若双方力量均衡，前臂屈肌群持续收缩，易导致肱骨内上髁肌肉附着点撕裂，形成肱骨内上髁炎；青少年由于骨骺部发育不完全，这种急骤的牵拉，在关节囊、韧带未损伤之前，可能已超过骺板所能耐受的程度，而发生肱骨内上髁“撕脱性骨折”；而势均力敌双方的相持阶段，一方要想扳倒对方，而需在瞬间发出超过对方数倍的爆发力进行突然袭击，这时若遇到对方同等力量的抗衡时，处于扭转力相会点的肱骨下段在这种突然力量的冲击下，易发生螺旋型骨折。

损伤后，不论是撕脱性骨折，还是螺旋型骨折均应请专科医生进行仔细检查，确诊后手法整复，在有效固定前提下，配合功能锻炼，以促进骨折断端愈合急性期疼痛剧烈者，可用绷带（最好是弹力绷带）包扎在前臂中上段，可以缓解疼痛。局部肿胀严重者，外敷活血祛瘀、消肿止痛药膏。