肿瘤病人引起贫血的原因是多方面的,主要有:(1)肿瘤的过度消耗;(2)造血功能及代谢功能障碍;
(3)造血器官肿瘤或肿瘤侵入造血器官;
(4)肿瘤引起脾功能亢进;
(5)失血性贫血;
(6)放疗、化疗的毒副反应,导致骨髓抑制,造血功能障碍。
中医对贫血的治疗,一般处方中生血药、补血药与止血药常常伍用,但对不同类型的治疗各有侧重。下述辨证论治可参照。
白细胞少易发热、疲乏无力,常伴感染,干脉细。治法:滋阴养血,方选地黄丸加减,常用干地黄、黄精、菟丝子、鳖甲胶、鸡血藤、当归、首乌、女贞子等。
提升白细胞的药物还有:地骨皮、黄芪、紫河车附片、肉桂、鸡矢藤、人参、土大黄、香茹、白术、萸肉、石韦、白及、大枣、水牛角、穿山甲、淫羊藿、五灵脂、肉苁蓉、抽葫芦、丹参、乳香、没药、蟾酥等。
红细胞少易心悸,胸闷气短,面色白,唇甲色淡,舌胖苍白脉多细数。治法:滋养补血,方选河车大造丸加减,常用紫河车、鹿茸、骨胶、淫羊藿、鸡血藤、当归等。
提升红细胞(或血红蛋白)的药物还有:党参、太子参、人参四叶参、黄芪、白术、当归、茯苓、熟地、鹿茸、三七粉、阿胶、枸杞子龙眼肉补骨脂、锁阳、巴戟天、仙茅、萸肉、何首乌、菟丝子、丹参、肉桂粉、牛骨髓粉等。
血小板少易出血,常见鼻妞,皮下紫斑,舌有斑片,脉象多弱。治法:健脾清热,方选归脾丸加减,常用黄芪、升麻、大枣、人参、仙鹤草、卷柏、三七粉等。
有提升血小板的药物还有:当归、白芍、生熟地、萸肉、桂圆肉、紫河车、赤小豆、牛西西、白及、藕节、肉苁蓉、水牛角、黑木耳玉竹、黄精、龟版胶、鹿角胶、连翘、黄柏、早莲草、小蓟、白茅根、花生衣、土大黄、景天三七、柿树叶等。
全血细胞少对全血细胞少者,临床治疗以补肾填髓为主要治疗方法。方用肾气丸、左(右)归丸等,常用紫河车、鹿角胶升麻、淫羊藿、鸡血藤等药。对放疗及化疗后引起的白细胞、血小板减少,伴机体衰弱,全身乏力,精神不振,心悸气短者,多采用滋补肝肾法治之。常用药物:枸杞子女贞子何首乌、山萸肉、菟丝子、杜仲、补骨脂、旱莲草、五味子、大枣甘草。