肿瘤为什么会引起咳嗽？如何辨证论治？

肿瘤发生咳嗽的原因有：（1）肿瘤本身位于呼吸系统，形成异物刺激；（2）肿瘤压迫或牵引呼吸道；

（3）呼吸系统肿瘤合并感染；

（4）呼吸系统以外肿瘤合并肺部感染；

（5）化疗药物造成肺损伤；

（6）膈下肿瘤、腹腔癌性病变刺激横膈等。

在临床上，咳嗽常伴有不同的其他症状，如发热、胸痛、咯血等。中医认为咳、喘、痰、胸痛、咯血是相互关联，相互影响的以咳嗽为主的辨证论治如下：痰热蕴肺咳嗽痰盛，咳痰量多，胸闷发热，舌苔黄厚，脉象弦滑。治法：清化热痰，豁痰止嗽。方选半蒌丸加减，常用半夏、全瓜蒌、杏仁、葶苈、律草、黛哈散、桑白皮、鱼腥草、马兜铃等。

肺燥伤络咳痰带血，口渴咽干，燥热胸痛舌黄而干脉弦或细。治法清肺养阴，润肺止咳。方选清燥救肺汤加减，常用元参、石、阿胶、茅根、知母、枇杷叶、黄芩、花粉、贝母等。

肺热伤阴干咳少痰，低热盗汗，咽痛憋闷，舌绛少苔，脉象细数。治法清热养阴，利咽止嗽。方选沙参麦冬汤加减，常用沙参、麦冬、冬桑叶、玉竹、天花粉、青蒿银柴胡、芦根、山豆根、牛蒡子等。

脾肺两虚咳嗽痰多，痰白而稀，气短乏力，浮肿倦怠，肢冷便溏，舌苔白腻，脉象濡缓。治法：健脾益肺，燥湿化痰。方选六君子汤加减，常用半夏、陈皮、茯苓、白术、苡米、桔梗、扁豆、杏仁、橘红等。

肾不纳气咳嗽气喘，动则喘息，腰疼膝软，遗尿神惫，舌苔黑，脉沉尺弱。治法：补肾纳气，止咳平喘。方选人参蛤蚧丸加减，常用人参蛤蚧、淫羊藿、川贝、桔梗、熟地、磁石、沉香等。