“急惊风”为何偏遇“慢郎中”？

“急惊风”是小儿常见的一种以抽搐伴神昏为特征的症候，俗名“抽风”。其症情往往比较凶险，变化迅速，威胁小儿生命。

惊风既然是一种急危症候，作为治病救人的医生，为什么让人看上去会是不慌不忙的“慢郎中”呢？对于这个问题，可千万别错怪了医生因惊风是由多种疾病引起的一种临床征象，病因相当复杂，仅中医就分有急惊风、慢惊风两类，病因病机往往不同。作为医生必须沉着、冷静，审证求因，方能拟定出最佳的治疗方案。倘遇上一个匆忙草率，不分缘由，就“一针定惊”的医生，那就正好是适得其反了

遇有小儿惊风，家长首先要保持清醒的头脑，应冷静思考一下，孩子可能是什么病，以便给医生提供诊疗依据。一般来说，新生儿期以产伤（颅脑损伤）窒息、破伤风多见；婴儿期以高热、脑（膜）炎、维生素D缺乏多见；幼儿期以高热、中毒性脑病、颅内感染、低血糖多见；儿童期以颅内感染、癫痫（羊角风）中毒（误食有毒食物、有毒药物）多见。

无论是急惊风还是慢惊风，都会导致脑血管痉挛，脑细胞缺氧、水肿、引起脑损害。一旦发现小儿惊风，可选取下列应急措施，以控制惊厥。

外治疗法（1）取生乌梅1个，擦牙至牙齿松开主治牙关紧闭，不能服药的急惊风患儿。

（2）用三棱针点刺人中、十宣、涌泉穴，并挤出少许血液。

（3）新鲜蚯蚓7条洗净，白糖100克，合捣为泥。先将囟门处头发剪去，将药敷于囟门上可缓解痉挛。

（4）胡椒、生栀仁、公丁香各7粒，连须葱白7根，面粉少许。先将前三味研为细末，葱白捣为泥，再将鸡蛋清、面粉及以上诸药调匀，摊于青布上，烘微热后，贴于小儿剑突处，主治慢惊风。

（5）鲜芙蓉嫩叶6片，切碎、捣烂，用鸡蛋清和匀，作饼敷脐。

灌肠疗法（1）薄荷叶15克、寒水石15克青黛3克、白僵蚕3克、朱砂3克、全蝎2只、炒猪牙皂1.5克、槐角1.5克上药共研细末，灯草汤和乳汁调，每次50~60毫升保留灌肠，每日2~3次。

（2）大黄10克、银花10克、赤芍20克、甘草克，水煎取汁200毫升，其中140毫升内服，60毫升作保留灌肠。

（3）有条件者，也可用西药10%水合氯醛，用水稀释成1%溶液，每次每千克体重30~60毫克，保留灌肠。

取嚏疗法（1）通关散：药用皂角、细辛各等份，共研极细末贮瓶备用，加冰片、麝香少许研匀则效更佳。每次取0.3克搐鼻取嚏。

（2）搐鼻开关散：皂角（煨、去皮）北细辛、生南星、生半夏各等分，入麝香少许，研极细末，装瓶备用。每次以禽羽蘸少许纳入鼻中，取嚏即可止惊开窍。

内治疗法惊风内治，应在医师的指导下用药一般地说急惊风起病急暴，属阳热实证，以清热、涤痰、镇惊为主，常用钩藤、全蝎、南星僵蚕、菖蒲、竹沥、天竺黄、连翘、竹叶等药。中成药如牛黄清心丸紫雪丹、玉枢丹、抱龙丸、朱砂安神丸等均可随证选用。慢惊风起病较缓，时作时止，多为虚证重在治本，常采用健脾、温阳、潜阳、熄风诸法治之，药如天麻、钩藤、菊花、石决明、龙骨牡蛎、磁石、地龙、僵蚕、乌梢蛇等均可酌选。中成药可选慢惊丸百益镇惊丸、大定风珠等。