小儿脱肛怎么办？

脱肛，是直肠或直肠黏膜外翻而脱出肛门外的一种病症。小儿脱肛多为直肠脱垂，发病率较高。

脱肛有轻重之分。早期脱肛能自行回纳；中期则反复脱出，往往不能自行回纳，需要用手托送后才能纳入肛内；到了后期，不仅排便时脱出，就连咳嗽、啼哭、行走、站立，也易脱出，还常常有局部坠胀感，出少量鲜血及少量黏液渗出。

中医认为，脱肛主要是由于气虚下陷所致。如小儿气血未充，收摄不易；或久泻久痢，肛门松弛，都可导致小儿脱肛。

小儿脱肛的中医内治，基本原则是补气升提涩肠固脱，常用方剂是补中益气汤。药如：黄芪10~30克、党参8~15克、升麻3~10克、炙甘草3~10克、枳壳1020克、诃子肉5~10克。加减法：凡小儿直肠脱垂而无湿热表证者，皆可以本方加减运用。久泻久痢可加金樱子10~15克兼食积腹胀可加谷麦芽各1215克、神曲9~12克；便秘加大黄3-5克、火麻仁9~12克；咳喘气逆加桔梗9克、苏子6克、厚朴6克。上方每日煎服1剂，常规每日服2次。食疗方如：（1）乌梅20~30克，煎熬取汁500毫升，药液中加入猪大肠30克煮至烂熟后，加蔗糖15~30克服食。

（2）猪蹄2个、无花果50~100克，共炖，至烂熟后吃肉喝汤。

（3）活黄鳝（不剖不去骨）250克，洗净，加胡椒、芽菜、盐少许清炖，吃肉喝汤。

外治可配合中药熏洗。为：五倍子15-30克、明矾1015克、黄芩10克，加水煎取药液500毫升，趁热先熏，待温洗浴局部；或皮硝30克，加开水5001000毫升，趁热熏洗患处。

对直肠脱垂性脱肛，不能自行回纳的，宜及时采取手法复位。方法是：让患儿侧卧，尽量安抚不让其哭闹，然后用食、中、三指揿推脱出的顶端，即可回纳。回纳后，可用一棉球堵住肛门，再用橡皮膏将两臀部粘紧靠拢固定（排便时摘除，坚持卧床排便）。并卧床休息10天左右。