子宫肌瘤如何辨证施治？

子宫肌瘤在辨证施治的过程中应以扶正祛瘀、散结通络、攻补兼施为要，以活血补血、祛瘀散结为大法。

气滞型经期延长，淋漓不断或骤然大出血或痛经，或白带增多，下腹积块，经前乳房或小腹胀痛，胁肋不舒，抑郁不乐，脉沉弦。治以行气导滞为主佐以活血消。方用香棱丸（《济生方》）加味：丁香、香、三棱、术、枳壳、青皮、川子、小菌、丹参、香附各10克。

血瘀型经期延长，或崩或漏，血色紫暗有块，块下痛减；腹中积块固定不移，痛有定处，痛如针刺，拒按，舌质紫暗或边有瘀点，脉沉涩。治宜活血散结，破瘀消癥。方用桂枝茯苓丸（《金匮要略》）加味：桂枝茯苓、桃仁各10克，丹皮、丹参、赤芍、三棱、莪术各15克。

脾肾不足型经期延长或崩或漏；腹中积块，按之则舒；带下清稀，腹胀畏寒，腰酸气短，舌淡白或有齿印，苔白，脉沉细软治当健脾益肾，佐以化癥消瘀。宜香砂六君子汤（《医方集解》）合当归丸（《景岳全书》）加减：炙甘草、香附、山药、枸杞、杜仲、砂仁、党参、茯苓各10克，白术、三棱、术各15克熟地30克。

在子宫肌瘤治疗过程中还必须注意：倘经期出血过多，则应“急则治其标”，先塞流以止血，后澄源以消癥。止血可用仙鹤草30克、阿胶20克（烊化分冲）乌贼骨30克、茜草15克，水煎服，每日2次；经血过多伴有血块者，可内服云南白药，每次0.5克，每日2次。消癥可选中药得生丹，每次1丸每日2次；或用化回生丹，每次1丸，每日1次。