何故外阴痒难忍？

阴痒是妇科常见病证。几乎所有的女性，一生中都曾感受过阴痒的困扰。引起外阴瘙痒的疾病主要有：外阴炎、阴道炎、外阴皮肤病及性传播疾病，如淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣等。此外，中老年妇女由于外生殖器萎缩及代谢因素，也往往会饱受外阴瘙痒的病痛。

要防治外阴瘙痒，首先就是要查清它究竟是什么种疾病引起的。现列举常见病证以述之：非特异性外阴炎外阴皮肤瘙痒、疼痛或烧灼感于性交活动排尿时加重。

阴道分泌物镜检只能查到一般病原菌，无滴虫、霉菌。

霉菌性外阴炎外阴灼热感及瘙痒，常诉有性交痛及排尿痛。外阴红肿，时见水疱状丘疹或湿疹样糜烂，严重者可形成溃疡。阴道分泌物直接涂片或培养，可见霉菌丝和芽孢。

滴虫性阴道炎外阴瘙痒、灼热、性交痛；带下量多，灰黄乳白或呈稀薄脓性，常带泡沫，重者混有血迹。妇检：阴道及宫颈黏膜红肿，常见散在出血点或草莓状突起，后穹隆有多量脓性泡沫状分泌物。镜检可见阴道毛滴虫；阴道分泌物培养98%为阳性。

霉菌性阴道炎80%~90%为白色念珠菌感染所致。表现为外阴阴道瘙痒和灼痛，流白色豆渣样、凝乳状白带；稀薄时，带下量多，夹白色片状物。妇检外阴阴道黏膜见白色膜状物。经霉菌培养可确诊。

阿米巴性阴道炎外阴、阴道疼痛及外阴瘙痒。带下呈浆液性或血性或黄色黏液脓性。常有反复发作的腹泻、痢疾病史阴道分泌物可找到阿米巴滋养体。

阴道嗜血杆菌性阴道炎外阴瘙痒伴阴道灼热感性交痛。带下灰白、稀薄、腥臭。涂片见线索细胞，阴道分泌物培养可见嗜血杆菌。

外阴慢性皮炎剧烈瘙痒；外阴皮肤变白、变硬、粗糙，有时呈苔藓样变；病变多累及大阴唇、小阴唇、阴唇间沟，有时累及肛门。常有蛲虫症，或糖尿病、带下增多等病史。

外阴湿疹常有过敏体质，有吸入物过敏史有物理或化学性刺激物接触史；有白带增多和糖尿病史。多发于两侧大阴唇，累及小阴唇及大腿皱襞，双侧常对称分布。呈瘙痒一丘疹疱一糜烂一渗液一结痂过程，慢性者有苔藓样硬化。

神经性皮炎外阴部阵发性瘙痒，并逐渐加重，继而出现皮疹。皮疹发于皮肤，不累及黏膜。多发于中老年妇女，有几个明显特征：（1）季节性特征，夏重冬缓；（2）病程长，易复发；

（3）多有植物神经功能紊乱表现，如易于激动、性情急躁等；（4）病理特征为外阴表皮过度角化，甚至纤维化。

淋病外阴、阴道刺痒、疼痛、灼热；2~10天前有性病接触史或不洁性行为；妇检时挤压尿道口有黄色浓液流出；到医院进行分泌物涂片或培养检查即可确诊。

外阴尖锐湿疣外阴瘙痒，白带多而秽臭，阴部出现赘生物；1~8月前有不洁性交史或丈夫冶游史；自我简便检查法：3%醋酸涂于病变部位，2~3分钟可明显着色于病变区。

仅从以上引起外阴瘙痒的病症举例可以看出，外阴痒并非“小疾”应追根寻源，因病施药，方保安宁