中医如何辨治带下病？

民间常有“十男九痔，十女九带”之说。说明带下病在妇科中是比较常见的一种疾病。《妇科证治》说“阴中有物，淋漓下降，绵而下，即所谓带下也”。

产生带下病的主要原因，是由于脾虚肝郁、湿热下注，或肾气不足，下元亏损所致。

本病的治疗原则以健脾升阳、除湿为主，结合临床见证佐以疏肝固肾清热解毒。

虚带下带下清稀色白或淡黄绵绵不止，面色白或萎黄或形体肥胖，乏力倦怠，面浮肢肿，便溏，舌体胖，边有齿印，舌苔薄白脉缓而弱。方以党参茯苓、白术、怀山药、陈皮各10克，荆芥、车前子各6克薏米仁12克柴胡、炒白芍各9克；带多不止者加椿根皮、海蛸、金樱子各12克；脘闷纳呆者加砂仁、枳壳、鸡内金各6克，焦山楂9克。

肾虚带下带下清冷，量多，终日淋漓不断，夜间尤甚，小腹有冷感，四肢不温，舌质淡，舌苔白，脉沉迟。方用菟丝子、潼蒺藜、桑螺蛸、川续断各12克，肉桂、附子各3克，肉苁蓉9克，桑寄生、鹿角霜、黄芪各15克如白带多而不止者加牡蛎30克、金樱子15克，尿频者加缩泉丸，便溏者去苁蓉加炒白术9克，肉豆蔻7克，茯苓15克，薏米仁20克。

湿毒下注带下如米泔或黄绿如脓，或夹血液阴部瘙痒，小便短赤，口苦咽干，舌质红，舌苔黄，脉数。方用黄芩、黄柏黄连各15克，赤白芍猪苓、白术、薛、丹皮各12克，茵陈、椿根皮各20克，连翘银花各18克，土茯苓、赤小豆各30、。、

克。如阴部肿痛瘙痒，流黄水者，可外用苦参百部鹤虱、蛇床子雄黄黄柏、枯矾、甘草等煎水乘热薰洗。

湿热带下带下量多，色黄质稠，气味臭秽，胸闷纳呆，腹胀便溏，舌苔黄腻，脉象滑数。方用茵陈15克，栀子、黄柏、丹皮、赤芍、牛膝各9克，猪苓12克，泽泻、茯苓各15克，车前子30克。

单方验方（1）鸡冠花30克、金樱子30克，水煎服。

（2）白果7粒，打碎后置杯中用豆浆煮沸后冲服，每日1次。

（3）苦参15克、百部15克、鲜桃树叶30克，煎汤熏洗坐浴，治滴虫性阴道炎而阴痒带下不止者。

（4）银花藤、大黄、苦参各30克，水煎至1000毫升，去渣后分早晚2次熏洗坐浴，治湿热带下。

妇女带下，完全可以预防。要点在于：（1）经常保持阴部清洁卫生，经期、产褥期尤须注意。

（2）提倡淋浴，使用公共浴盆应做好消毒，注意性生活卫生。

（3）饮食宜清淡，勿过食辛辣刺激及膏粱厚味，以免滋生湿热。

（4）加强体育锻炼，提高身体素质，特别是长期从事坐位工作者，应经常利用工间做体操运动，避免由于盆腔郁血而致白带增多。