怎样消除带状疱疹的“灾难性疼痛”？

带状疱疹最具特征性的症状，就是所谓“灾难性疼痛”。带状疱疹的疼痛可分为疹前疼痛、疹期疼痛和疹后疼痛三个阶段疼痛的特点：一是周期长，三个疼痛期衔接缠绵；二是“先痛后肿”，“肿而又痛”；是疼痛剧烈。倘带状疱疹病毒侵犯三叉神经的第一支或第二支，不但引起眼的广泛损害性疼痛，而且还会出现剧烈头痛。故隋·巢元方《诸病源候论》将带状疱疹的疼痛形容为“惨痛”。

疹前疼痛的治疗清代祁坤《外科大成·诸痛门》有两张治疗不明原因皮肤痛的医方，一是治皮肤痛不可以手按之的桑皮饮；一是治皮肤痛，苍蝇飞上即痛的槐花散。这两种皮肤痛颇似带状疱疹的疹前疼痛。桑皮饮与柴胡清肝汤相近，药物组成及用法：桑白皮15~30克，地骨皮12~15克，木通、葛根、柴胡各6~9克，黄芩、天冬、麦冬、玄参各12~15克，甘草3~6克，加入生姜3片、葱头1枚，水煎服，每日1剂。槐花散：将槐花（槐角、槐米）味，微炒，研为细末。每次以温黄酒送服9克，每日3次，有凉血止血止痛作用。

疹期疼痛以清肝火、利湿热、化瘀止痛为主方用龙胆泻肝汤加减。若发于眼部的损害性疼痛，应抓紧时间，积极治疗除应用中草药内服外，还可用中药制剂清开灵注射液20毫升，溶于10%葡萄糖溶液20毫升或0.9%生理盐水100毫升中滴注，每日1次，2~4周为一疗程。

疹后疼痛皮疹清退后，仍有皮肤刺痛、烧灼样疼痛者并不少见，尤其是老年患者。医学上把它称为“带状疱疹后遗神经痛”

（1）益气化瘀法：黄芪15克、丹参15克、党参12克、白术10克、白芍10克、川楝子10克、元胡10克、制乳香10克、没药10克、当归12克、丝瓜络10克、炙甘草6克。水煎服，每日1剂。

（2）通络镇痛法：生蒲黄8克、五灵脂12克元胡12克、川楝子12克、地龙12克、丝瓜络15克、白芍45克、甘草6克。加减人夜尤甚者加桃仁红花各12克；刺痛难忍加乳香、没药各12克；兼胀痛加郁金、姜黄各12克；明显瘀血加丹参30克、川芎18克；疼痛影响睡眠加琥珀末3克（冲服）、酸枣仁15克。

（3）行气化瘀法：柴胡12克、赤芍12克、当归15克、丹参15克、元胡15克、红花10克、白术10克、制乳香6克、没药6克川楝子10克、枳壳8克、炙甘草5克。加减：头部加川芎10克；腰以下加牛膝10克；气虚加黄芪30克；失眠加柏子仁、远志各10克。

（4）穴位封闭法：强的松龙10克，加2%利多卡因5毫升，选肝俞胆俞肺俞、太冲等穴，配穴根据受损神经分布不同加背俞穴或华佗夹脊穴，针头刺人得气后注入药液，每穴0.5~1毫升，每日1次。