臁疮难愈为哪般？

臁疮是发于小腿下部内外侧的慢性溃疡，又称裙边疮、裤口毒。特点是经久难以收口，或虽经收口，每易因损伤而复发，故俗称其为“老烂腿”。

本病好发于长期从事站立工作者，特别是伴有下肢静脉曲张的患者。究其原因，大多由于下肢静脉曲张致脉络瘀滞不畅加之湿热之邪下迫气滞血瘀，蕴酿成疮。血循瘀塞，局部皮肤失于濡养，故每当皮肤受损溃破，湿热之邪乘虚而上，终至缠绵难愈

典型的病人，好发部位为小腿下1/3处，踝骨上9厘米的内外侧但内侧多于外则。多表现为反复发作，发作前先痒后痛焮红漫肿继则溃烂面形成日久不愈，疮口凹陷。边缘形如缸口，创面肉色灰白，流溢灰色或带绿色臭脓水；若创面碰伤或损伤血管，则容易出血；溃疡周围皮肤色素沉着而呈黑色。伴湿疮、下肢静脉曲张者，病程大多较长，严重的可烂至臁骨（胫骨）并发骨髓炎偶有少数的溃疡，多年不愈，疮面呈菜花状，应考虑癌变的可能。

臁疮一般不需内治，如有急性继发感染，则应清热利湿，用萆渗湿汤加减治之。局部外治法有：（1）淡盐水清洗创面，干。疮面有腐肉的用红油膏九一丹外敷；疮面肉色转红，脓水变稠，肉芽始长时，用白玉膏、生肌散外敷，每日1次。继发感染，脓性分泌物多时，可用10%黄柏溶液湿。

（2）缠缚疗法：疮面有胬肉的，用红油膏加九一丹外敷，再用宽绷带缠缚患处和整个小腿，隔日换药1次；如疮面肉芽始长，改用白玉膏加生肌散，亦如前法缠缚；疮面周围伴有湿疮的，可加用青黛散。

（3）胶布包扎法：将胶布剪成宽2厘米左右，长为小腿周径一圈半的若干条。

先将患部用0.9%等渗盐水清洗干净，将胶布条一条一条“叠瓦状”把疮面封住，封出疮面上下缘2厘米，包扎须稍用力，使胶布的中段正贴疮面。分泌物少，每周换1次；分泌物多而有腥臭气味者，3~4日换1次。治疗必须待疮面全部愈合注意：伴湿疮者或对胶布过敏者，不宜用此法。

臁疮要注意预防复发，对有下肢静脉曲张的患者，小腿可用弹力绷带或弹力护腿保护；有皮肤破损和感染时要及时治疗，溃疡愈合后可到医院作大隐静脉高位结扎和曲张静脉剥离术。