高血脂症如何应用中医药？

高血脂症是动脉粥样硬化的最重要的危险因素之一，也与冠心病、中风肥胖症、糖尿病密切相关。中医治疗高血脂症，强调饮食疗法与中药治疗相结合饮食疗法饮食疗法的目的是通过合理调整饮食中的脂肪和胆固醇，提高血中高密度脂蛋白（抗动脉粥样硬化因子）水平降低血中低密度脂蛋白（动脉粥样硬化危险因子）水平。它是防治高血脂症的基础疗法，安全有效，适用于各型高脂血症的治疗。总的原则和方法如下：（1）限制总热量（2）限制糖类；

（3）改变食物组成。

每日食物中胆固醇应少于300毫克，有些严重患者每日胆固醇应少于200毫克。有些食品含胆固醇很高，例如羊脑、蛋黄、肝、鸡肝等，应严格限制。另外脂肪摄取热量应低于每日总热量的30%，严重者需低于20%。海生鱼油、豆油、玉米等含的亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸对预防冠状血管病有效。患者应多吃鱼，从自然来源得到鱼油，而不是依靠药物。

辨证用药本病临床表现多见腰膝酸软虚浮乏力，耳鸣目涩头晕肢麻，记忆力减退，性欲低下，胸闷胸痛，心悸忡，形体肥胖，恶心，纳呆等，以脾肾亏虚居多。其治疗当以补肾、活血、化痰、祛瘀为法。临床报道用“益肾调脂汤治疗有良效，基本方：绞股蓝、首乌、山楂、海藻各30克黄精15克焦大黄（冲服）三七（冲服）各3克。肾阴虚加女贞子、枸杞子、菊花；肾阳虚加仙灵脾巴戟天、肉苁蓉；痰浊加全瓜蒌、泽泻、明矾；血瘀加丹参、五灵脂、蒲黄；兼湿热加茵陈、虎杖、泽泻每日1剂，水煎分两次温服，15天为一疗程，连服24个疗程。

常用中药研究证实有肯定疗效的药物包括：（1）抗氧化的调脂中药有首乌、沙棘、绞股蓝、罗布麻阿魏酸西洋参、赤芍浸膏片、银杏、丹参等，它们有调脂和抗氧化的双重作用。

（2）抗血小板性调脂中药丹参、川芎、川芎嗪、大蒜油蒲黄大黄薤白等，具有抗血栓形成的作用，这类中药对防治心脑血管疾病和血栓性疾病有重要意义。

（3）具有抗高血压的调脂中药，如：当归经特殊处理后制成的血灵口服液、益宁口服液（含类真菌、黄芪、枸杞、淫羊藿、首乌等）。