为什么服药期间不宜饮酒
服药期间饮酒,不仅影响药物的疗效,还可引起多种新的并发症,严重的甚至危及生命。究其原因,是由于乙醇可与许多药物产生相互作用:一方面,乙醇可影响药物的吸收和药物代谢酶的活性;另一方面,某些药物也会干扰乙醇的正常代谢,造成乙醛蓄积中毒。
一般说来,下面9类药物不宜与酒同服。
1.抗生素类药物
痢特灵、甲硝唑、先锋霉素等药物可干扰乙醇的正常代谢,造成乙醇蓄积中毒,引起头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、血压下降等一系列症状。
2.解热镇痛药
阿司匹林、扑热息痛、去痛片等和乙醇均对胃肠黏膜有刺激及损害作用,两者合用,如同是“雪上加霜”,极易引起急性胃黏膜病变或使溃疡病复发,导致消化道出血。而且,由于阿司匹林有抑制血小板聚集及抗凝作用,酒药并用极易造成胃黏膜大出血,而且一旦出血就难以控制,后果极其严重。
3.镇静安眠药
乙醇可使安定、利眠宁、水合氯醛、苯巴比妥等药物的吸收增加、代谢减慢,血液中的药物浓度明显提高,使药物的镇静及呼吸抑制作用大大增强,同时,乙醇本身对中枢神经也有抑制作用。如果病人在服用此类药物的同时又饮酒,将会导致严重的中枢抑制作用,出现神志恍惚、昏迷、呼吸衰竭,甚至死亡。
4.降血糖药物
乙醇可刺激胰腺中的β细胞,增加胰岛素的分泌若在使用降糖药物优降糖、二甲双胍、胰岛素等期间大量饮酒,很容易造成低血糖反应,出现头晕、心慌、出冷汗等症状,严重者可发生低血糖昏迷而危及生命。
5.抗癫痫药物
饮酒可降低抗癫痫药物的疗效,这是由于乙醇可激活药物代谢酶,加速药物的代谢,使血液中的药物浓度降低。服抗癫痫药时饮酒会诱发癫痫发作,如服用苯妥英钠的癫痫病人嗜酒,常导致癫痫发作难以控制。
6.抗心绞痛药物
乙醇与硝酸甘油、消心痛等抗心绞痛药物一样具有扩张血管作用,倘若两者合用,将会加剧头痛、颜面潮红等不良反应,严重时可引起血压下降甚至晕厥。
7.降血压药物
酒与胍乙啶、利血平、复方降压片等降压药同用会引起严重高血压、心肌梗死,甚至造成休克或死亡。
8.抗凝血药物
酒可使华法令、双香豆素及茚二酮类抗凝血药的半衰期缩短,抗凝血作用减弱,因而医生往往不得不对嗜酒者加大服药剂量。但应警惕:病人戒酒时要注意相应减少抗凝剂的用量,以免发生大出血。
9.单胺氧化酶抑制剂
如异烟肼、优降宁、甲基苄肼等皆属此类药物。甜酒(尤其是葡萄酒)含有丰富的酪胺,在正常情况下酪胺可被体内的单胺氧化酶破坏,但若饮酒的同时服用了单胺氧化酶抑制剂,则会造成体内酪胺大量蓄积,后者可兴奋交感神经,使肾上腺素、去甲肾上腺素大量释放,引起血压骤升,剧烈头痛、呕吐心悸等剧烈反应(高血压危象),严重时可导致脑出血。
近年来,因为药、酒同用引起不良反应的病例屡见不鲜。鉴于酒与药物之间的相互作用十分复杂,而且有些情况是难以预知的,因此,中老年人在服药期间应当忌酒。