朱丹溪的《养老论》是如何论养生的？

“金元四大家”之一的朱丹溪，是“滋阴派”的代表人物。在养生学和老年医学方面，朱氏也有着许多独到见解。除《饮食箴》和《色欲箴》外，还著有老年医学的专篇论著养老论》

《养老论》对人的衰老症状、饮食调护、药物宜忌等论述，都有参考价值。

精炼其篇，囊括衰老症状二十种《养老论》精辟地概括了老年人六七十岁以后，由于“精血俱耗”而致的衰老症状，揭示了“但是老境，无不有此”的规律。

朱氏认为，老人的衰老象征主要表现为：“头昏、日眵肌痒、溺数、鼻涕、牙落、涎多、寐少、足弱、耳聩（耳聋）、健忘、眩晕、燥、面垢、发脱眼花、久坐兀睡（打瞌睡）、未风先寒、食则易饥、咲（笑）则有泪”等。并观察到，老年期还可出现智力衰退和某些情绪反常现象，如：“视听言动，皆成废懒”；“百不如意，怒火易炽，动辄扼腕”。这些描述，与现代医学所说的“老年性痴呆症”相类似。

饮食调护，尤以“谨节”为要朱氏认为，老年人生理衰退的一个重要特点是“内虚脾弱”。故而指出：在饮食上应“以养生不以致疾”为原则，强调以“谨节”为要。

所谓“谨”是要求人们审慎地选择老年人适宜的饮食莫贪“甘旨（旨：通‘脂’）养老”，“至于好酒腻肉，湿面油汁，烧炙煨炒，辛辣甜滑，皆在所忌。”老年人注意限制高脂肪、炙煿和辛辣食品的摄入对于防止心血管系统疾病的发生和发展，无疑是有益的。“节”则是指饮食的摄入量要有节制，人到老年，虽然表现为“内虚胃热，易饥而思食”，但过于饱食，“脾弱难化”、“阴虚难降则气郁而生痰”，久则有害人体健康。其《饮食箴》所言：“因纵口味，五味之过，疾病蜂起”，道理正在于斯。

处方遣药，最忌温燥伤阴朱氏认为，导致衰老的关键因素是阴精亏耗，其基本的生理、病理特点是“阴不足以配阳”。他说：“人生至六七十以后，精血俱耗，平居无事，已有热证。”同时，还伴随着“气耗血竭，筋柔骨痿肠胃壅阏涎沫充溢”等退化现象。故朱氏谆谆告诫人们，临证时应注重保护阴精，“不可妄用”温燥伤阴之剂，不能盲目地用温补药物。

节养之说，制方重乎气血朱氏在《养老论中叙述自己的母亲素多痰饮，七旬以后，罹大便燥结证。先用牛乳、猪脂和糜粥治疗，虽暂得通解，但终不能愈。

到次年，由于腻物积滞，郁为粘痰，结果并发了“胁疮”，日夜苦楚不安。朱丹溪乃“苦思而得节养之说”，改用参、术、杭芍等“补胃补血之剂”，随季节加减制方，老母诸恙得瘥，病体渐安。文章中还记载东阳一位老妇人，服其所制人参汤，“九十余无疾而卒”。可见朱氏注重气血、护胃养阴的养生学观点，具有实践意义。

朱丹溪主张在保护阴精的前提下，“去欲主静，要人们节饮食、戒色欲、养心收心，不使’相火妄动”，从而保持“阴平阳秘”，达到防病养生益寿延年的目的。他自己活了77岁，是节养有道、益寿有术的一代圣贤。