何谓小针刀疗法？

一位患网球肘的病人几经治疗未愈，慕名来到一家医院的特色专科一针刀专科求治。只见医生用一根似针非针，似刀非刀的新器械，对患处拨弄几下，患者疼痛顿失，功能也基本恢复。这就是小针刀疗法。所谓小针刀是一种既具备针的特点，又具备手术刀的特点的新型医疗器械。常用的小针刀直径为1毫米，末端非针尖而是扁平带刀口，刀口线为0.8毫米。它实际上是将中医针灸的“针”和西医手术刀的“刀”的有机结合。因此，它具备了三种功能：（1）针刺作用；（2）手术刀作用；

（3）针刺与手术刀合一作用。所谓小针刀疗法就是根据中西医学理论，通过对病变部位针刺，并对局部软组织粘连、疤痕剥离松解，对局部肌肉、肌腱、韧带、关节囊以及血管、神经等松解，解除症状，恢复功能，达到治疗目的。它能直达病灶，将开放性手术变为闭合手术，使过去要进行复杂手术治疗变为简便的近于无损伤，无痛苦的治疗。对大量的难治的慢性颈肩、腰腿痛等疾病变为速愈。小针刀疗法主要治疗机理就是松解、剥离软组织疤痕粘连改善局部血液循环，消除疼痛，恢复功能。小针刀疗法治疗范围较广，要为各种慢性软组织损伤各关节疾病，各种骨质增生症以及一些疑难杂病。如颈椎病、肩周炎网球肘、各类腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、膝关节增生性关节炎、跟骨骨刺、血管性神经性头痛等。当然它也有禁忌证：

（1）手术部位皮炎，皮肤感染，软组织及骨关节炎症；（2）急性损伤，局部有血肿，组织坏死，神经血管损伤；（3）有全身感染或重要脏器炎症，如肺炎等，全身发烧者等；（4）有出血性疾病如血友病、血小板减少性紫等凝血机制障碍者；（5）重要脏器疾患，如高血压、心脏病、活动性肺结核、肾功能不良肝功能不良及体质虚弱者，应忌用或慎用小针刀治疗。

小针刀操作时还应掌握它的操作规程即四步进针法和施术八法。四步进针即定点，定向，刺入，针感。八法为：（1）纵向疏通剥离法；（2）横行剥离法；

（3）切开剥离法；

（4）切割肌纤维法；

（5）疤痕刮除法；

（6）通透剥离法；

（7）铲磨削平法；

（8）骨痂凿开法。

此外，操作时还应注意：掌握适应证和禁忌证；严格执行无菌操作规程，防止感染；认真实施小针刀的四步进针规程，严防血管、神经、体腔和内脏损伤；注意观察病人的全身状态和整体情况，对精神紧张和身体虚弱病人，应防止晕针；防止针刀折断或卷刃，应用时要注意检查一下，发现针体有隐约裂隙，伤痕，或针刀卷刃，应立即更换质量合格的针刀。