挑治疗法是利用缝针或特制的圆利针,在体表一定腧穴部位上挑刺,使皮肤微微出血,流出组织液或拨出一些纤维来治疗各种疾病的简易外治法。
操作方法挑治前首先要选择好针挑点,做好挑点局部皮肤的消毒及针具的消毒,然后行挑治术。常用挑治法如下:
(1)挑点法:将针头对准身体上一个挑点的中心作快速进针,快速挑破皮肤,不加摇摆牵拉动作,挑点法是多种挑法中用以破皮开口的常用方法(2)挑筋法:用细长而有足够硬度的针(缝衣针或特制的挑针均可)将针尖放在挑点中心,以慢进针法进针。当针尖进入皮肤后,稍翘高针尖,提高针体作左右摇摆的动作把挑起的表皮拉断。挑开口后,可挑出一些稍具粘性的皮内纤维,挑一条拨一条,一针一针往下挑,直至把针口周围的纤维挑完为止(3)挑挤法:用针挑破皮层,再加上挤压即可面部危险三角区上的炎性病灶,禁用挑挤法,以免迫毒入脑
(4)挑脂(湿)法:左手挟住要挑的部位,右手拿针对准挑点中心,用“挑点法”
迅速挑开皮层,进入皮下。这时,皮下的脂肪小体由于受到两个指头在旁边的压力,很快便会向针口凸显出来。然后用针尖边挑边刮,把分布在脂肪团上的稀疏纤维挑断,刮净针口的脂肪。
(5)挑提法:取圆利针一枚,用慢进针法进针,穿多一些皮肤,以免皮层拉断撕裂。穿皮后即可进行挑提,一提一放,从低到高,逐步加重力量,每点3~10分钟不等,不必挑断皮。
(6)挑拉法:挑拉法与挑提法相似,挑提是垂直用力向上提,挑拉则是斜着用力向一侧拉,牵拉的方向与病位相反。
(7)挑摆法:用巾钳或粗针多穿一些皮,挑起来,作有节奏的不断摇摆,每分钟40~80次,好像扯着皮肤按摩一样。施行挑拉法手术后,应消毒整复伤口,覆盖消毒纱布,一般5日后拆封。
适应证(1)腹痛:针挑以阿是穴(痛点)为主虚证用轻挑筋法;实证用挑摆法,并在挑后加拔火罐
(2)胸肋痛:以阿是穴为主,以挑提法治之;疗效不显时,可改用挑摆法。
(3)腰痛:取腰部阿是穴,可用挑筋法,每日1次,5~10次为一疗程,同时可加拔火罐
(4)肩凝症(肩周炎):主选阿是点,用挑提法每1~3日1次,10次为疗程。
(5)落枕:选用阿是穴,用挑提法、挑摆法。每日1次,一般1次见效,2~3次可愈。
(6)痔疮:在腰骶部寻找皮肤异点(微红色或粉白色、稍隆起如针帽大小)挑筋法、挑提法,24次为一疗程。对单纯性内痔疗效颇佳。
(7)疳积:取四缝点(食、中、无名、小指第一二指骨关节掌面横纹中点)和疳积点(在食、中、无名、小指近掌心处指节的腹面正中)四缝点挑挤法治之,疳积点用挑脂(湿)法。
禁忌证及注意事项有严重心脏病、血友病及有出血倾向者忌用,孕妇禁用。
同时应注意几点:(1)针挑时,病人最好取卧位,以防晕针;(2)消毒必须严格,挑治后3~5天内局部不用水洗,以免伤口感染;(3)挑治后有热痛感,当日勿从事重体力劳动,注意休息;(4)挑治期间,勿吃辛辣刺激性食物。